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目的宫颈上皮内瘤变(cervieal intraepithelial neoplasia,CIN)是与宫颈癌发生密切相关的癌前病变。宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)是目前治疗CIN的主要方法之一,但LEEP术是否影响未来受孕能力及妊娠结局,目前仍存争议。本文旨在对既往发表的文献进行meta分析,以评价CIN行LEEP术治疗对妊娠母儿相关结局的影响。方法检索Pub Med、Cochrane Library、CNKI、CBM、万方、维普等电子数据库上发表的有关CIN行LEEP对妊娠母儿结局影响的病例-对照研究(case-control study),采用Revman5.3软件进行统计分析,分析病例组(CIN患者LEEP术后妊娠)与对照组(无宫颈治疗史或健康妊娠者)间妊娠母儿相关结局,包括受孕率、流产、异位妊娠、引产、早产、剖宫产、胎膜早破、前置胎盘、产后出血、急产、产钳与胎头吸引助产、宫颈裂伤、低出生体重儿、胎儿窘迫、新生儿窒息及病死率的风险比(risk ratio,RR)及95%可信区间(confidence interval,CI)。结果纳入的40篇病例-对照研究共有9002例病例,其中病例组4196例、对照组4806例。meta分析结果显示,与对照组比较,CIN患者LEEP术后妊娠情况:⑴妊娠早中期相关结局:流产(RR=1.34,95%CI:1.14~1.57)风险增加,差异有统计学意义(P﹤0.05),而受孕率、引产及异位妊娠与对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05);⑵妊娠晚期母儿相关结局:①孕产妇方面,早产(RR=1.60,95%CI:1.37~1.86,P﹤0.05)、未足月胎膜早破(RR=2.72,95%CI:1.46~5.07,P﹤0.05)风险明显增加,此外,病例组中因社会因素引起的剖宫产(RR=2.12,95%CI:1.64~2.76)发生率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05),而总胎膜早破、剖宫产、前置胎盘及产后出血与对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05);②围产儿方面,低出生体重儿发生率(RR=1.35,95%CI:1.10~1.66,P﹤0.05)显著增加,而胎儿窘迫、新生儿窒息及病死率与对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05);③分娩方式及其并发症方面,无明显证据表明LEEP术将会增加急产、产钳与胎头吸引助产及宫颈裂伤的风险,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论LEEP术与流产、早产、未足月胎膜早破、因社会因素引起的剖宫产及低出生体重儿发生相关,增加上述情况的发生风险。对于有生育要求的CIN患者,LEEP术前应充分告知妊娠不良结局的风险。