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目的研究运动前后心率相关参数变化与心衰不同发展阶段的关系。方法根据ACC/AHA心衰分期标准，选择正常对照组（90例）、心衰高危因素组（A期90例）、心功能代偿组（B期90例）、心衰组（C期32例）。将心衰高危因素组分为糖尿病、冠心病及高血压3个亚组，每个亚组30例。并将亚临床期心衰的正常对照组、心衰高危因素组、心功能代偿组再按年龄段分为老年前、老年亚组1及老年亚组2，3个亚组，每个亚组30例。静息状态下监测并记录受试者心率、血压、经皮血氧饱和度，之后嘱其步行6分钟作为运动负荷，观察并记录受试者运动时心率的变化，测量步行距离，检测运动前后血清去甲肾上腺素水平。采用配对t检验、单因素方差分析、Pearson直线相关等分析方法分析数据：①.比较亚临床期心衰患者的静息心率（HR静息）、运动6分钟心率增加量（△HR6min）、运动6分钟心率增加幅度（HR-V%6min）及6分钟步行距离（6MWD）；②.比较心衰高危因素各亚组HR静息、△HR6min、HR-V%6min、6MWD、血压及心率血压乘积；③.比较亚临床期患者各年龄亚组的HR静息、运动1分钟心率（HR1min）、运动6分钟心率（HR6min）、运动1分钟心率增加量（△HR1min）、△HR6min及6MWD；④.比较不同心衰阶段患者的HR静息、△HR6min、HR-V%6min、6MWD及运动前后血清去甲肾上腺素水平；⑤.分析HR静息与去甲肾上腺素及6MWD的关系。结果⑴.亚临床期心衰患者各项指标的比较：①.HR静息：心功能代偿组高于心衰高危因素组及正常对照组（P<0.05）；②.△HR6min、HR-V%6min、6MWD：心功能代偿组小于心衰高危因素组及正常对照组（P<0.05）。⑵．心衰高危因素各亚组各项指标的比较：①.HR静息、△HR6min、HR-V%6min、6MWD、运动6分钟血压增加量及运动6分钟血压增加幅度：高血压亚组与冠心病亚组、糖尿病亚组及正常对照组之间无显著性差异（P>0.05）；②.静息状态下血压及心率血压乘积：高血压亚组高于冠心病亚组、糖尿病亚组及正常对照组（P<0.05）。⑶．亚临床期各年龄亚组各项指标的比较：①.正常对照老年亚组2HR1min及△HR1min小于正常对照老年亚组1及正常对照老年前亚组（P<0.05），正常对照老年亚组2HR静息、HR6min、△HR6min及6MWD与正常对照老年亚组1及正常对照老年前亚组之间无显著性差异（P>0.05）；②.心衰高危因素老年亚组2HR1min及△HR1min小于心衰高危因素老年亚组及心衰高危因素老年前亚组（P<0.05），心衰高危因素老年亚组2HR静息、HR6min、△HR6min及6MWD与心衰高危因素老年亚组1及心衰高危因素老年前亚组之间无显著性差异（P>0.05）；③.心功能代偿老年亚组2HR1min、△HR1min、HR6min、△HR6min及6MWD小于心功能代偿老年亚组1及心功能代偿老年前亚组（P<0.05），心功能代偿老年亚组2HR静息与心功能代偿老年亚组1及心功能代偿老年前亚组之间无显著性差异（P>0.05）。⑷．心衰各阶段患者各项指标的比较：①.HR静息：随着心衰的进展，HR静息逐渐增快（P<0.05）；②.△HR6min、HR-V%6min及6MWD：按心衰高危因素组、心功能代偿组、心衰组顺序依次递减（P<0.05）；③.静息状态下去甲肾上腺素及运动后去甲肾上腺素：按心衰高危因素组、心功能代偿组、心衰组顺序依次递增（P<0.05）；④. HR静息与静息去甲肾上腺素呈正相关（r=0.209，P<0.05），HR静息与6MWD呈负相关（r=-0.260，P<0.01）；△HR6min、HR-V%6min与6MWD呈正相关（r=0.251、0.268，P<0.01）；6MWD与静息去甲肾上腺素呈负相关（r=-0.224，P<0.05）。结论①. HR静息的增快、△HR6min及HR-V%6min的降低与6MWD的缩短既可作为判断心功能进入代偿期的评估指标，也可作为心衰进展的评估指标。②．糖尿病、冠心病及高血压三种心衰高危因素在未进入心功能代偿期之前，各项心率相关参数无差异。③．运动1分钟心率相关参数的变化受年龄的影响，不建议作为心功能评估指标。