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目的:观察hRad9基因编码蛋白在膀胱肿瘤组织中的表达情况及表达水平与肿瘤分级分期的关系,以评价hRad9蛋白作为膀胱肿瘤组织中的免疫学检测标志物和在膀胱肿瘤免疫治疗及评价预后中的意义。方法:应用MaxVisionTM免疫组织化学法对58例膀胱肿瘤组织及相应10例肿瘤旁膀胱组织标本分别进行hRad9蛋白测定。根据WHO2004分级法,58例膀胱尿路上皮肿瘤中乳头状瘤0例,低度恶性倾向膀胱尿路上皮乳头状瘤8例,低分级膀胱尿路上皮癌32例,高分级膀胱尿路上皮癌18例;根据UICC2002TNM分期标准,50例膀胱尿路上皮癌中,Ta期19例,T1期10例,T2期17例,T3期3例,T4期1例(Ta-1为非肌层浸润性膀胱癌,T2-4为肌层浸润性膀胱癌)。应用SPSS13.0统计软件对实验数据进行统计分析。结果:(1)50例膀胱尿路上皮癌中,23例hRad9蛋白呈阳性表达,hRad9蛋白阳性表达率为46%;而10例癌旁正常膀胱组织及8例低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤中均未检测出hRad9蛋白。(2)32例低分级膀胱尿路上皮癌中,13例hRad9蛋白呈阳性表达,表达率40.6%;18例高分级尿路上皮癌中,10例hRad9蛋白呈阳性表达,表达率55.6%。不同分级膀胱尿路上皮癌中hRad9蛋白的表达率相比较,差异无统计学意义(P=0.309>0.05)。(3)29例Ta期及T1期(非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌)中,12例hRad9蛋白呈阳性表达,表达率为41.4%;21例T2期、T3期及T4期(肌层浸润性膀胱尿路上皮癌)中,11例hRad9蛋白呈阳性表达,表达率为52.3%。不同分期膀胱尿路上皮癌中hRad9蛋白的表达率相比较,差异无统计学意义(P=0.441>0.05)。(4)32例低分级膀胱尿路上皮癌中,3例hRad9蛋白呈强阳性表达(即染色结果为++或+++者,下同),强阳性表达率为9.6%;18例高分级膀胱尿路上皮癌中,7例hRad9蛋白呈强阳性表达,强阳性表达率为38.9%。不同分级膀胱尿路上皮癌中hRad9蛋白强阳性表达率相比较,差异有统计学意义(P=0.033<0.05)。(5)29例非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌中,2例hRad9蛋白呈强阳性表达,强阳性表达率为6.9%;21例肌层浸润性膀胱尿路上皮癌中,8例hRad9蛋白呈强阳性表达,强阳性表达率为38.1%。不同分期膀胱尿路上皮癌中hRad9蛋白强阳性表达率相比较,差异有统计学意义(P=0.018<0.05)。结论:hRad9蛋白在膀胱尿路上皮癌中有较高的表达率(46%),且与肿瘤分级和分期无明显相关性,提示hRad9蛋白可以作为膀胱上皮癌组织中的免疫学检测标志物,用于膀胱癌的诊断。hRad9蛋白在高分级分期膀胱尿路上皮癌中有明显的高水平表达倾向,说明hRad9蛋白可能与膀胱尿路上皮癌恶性程度增加和肿瘤进展有关,提示检测hRad9蛋白表达水平有助于判断膀胱癌的预后,并且可能在膀胱癌治疗中具有潜在价值。