乳头溢液辨病辨证与彩色多普勒表现相关性研究

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qdled2046
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目的:探讨乳头溢液辨病辨证与彩色多普勒超声下表现的相关性,为中医辨病辨证提供客观的影像学依据。方法:收集160例门诊乳头溢液患者的临床资料,结合一般资料、临床症状及体征等进行辨病、辨证,并进行彩色多普勒超声检查着重观察彩色多普勒下扩张乳导部位、扩张导管的数目、扩张导管最大直径及管腔内占位情况,阐明乳头溢液彩色多普勒检测与乳头溢液辨病辨证的相关性。结果:1、肝郁痰凝证多见30岁左右女性,溢液量较少,以乳汁样溢液及清水样溢液居多。肝郁火旺证多见于30、40岁左右女性,溢液量较多,以血性溢液居多,其次为黄色浆液性溢液。脾不统血证多见40、50岁左右女性,溢液量较多,以黄色浆液性溢液居多,其次为清水样溢液及血性溢液。冲任失调证多见40、50岁左右女性,溢液量较少,以清水样及乳汁样溢液居多。2.乳腺增生病多见肝郁痰凝证和冲任失调证,分别占40.63%、43.04%;导管扩张症多见肝郁火旺证和脾不统血证,分别占34.48%、37.93%;导管内乳头状瘤多见肝郁火旺证和脾不统血证,分别占50%、26.92%。3、乳腺增生病彩色多普勒下表现多发中小导管扩张为主占89.71%,扩张导管主要位于双乳、整个乳腺均可出现扩张导管,彩色多普勒下非占位变占98.7%;乳腺导管内乳头状瘤彩色多普勒下表现为单发导管扩张占63.46%,大、中导管扩张占89.66%,主要分布在单侧乳腺乳晕区,占位变占76.92%。乳腺导管扩张症彩色多普勒下表现多发导管扩张占89.66%,大导管的扩张占85.11%,主要位于乳晕区,未见乳管内占位。4、肝郁痰凝证与冲任失调证多见多发中、小导管的扩张导管,多见非占位变;肝郁火旺证与脾亏血虚证多见单发大、中导管扩张,多见占位变。结论:1、乳头溢液患者发病年龄、溢液性质、溢液量可为辨病、辨证提供可靠性依据,丰富辨证内容。2、彩色多普勒下导管扩张部位、数目、最大直径及导管内占位等表现可为乳头溢液辨病、辨证提供客观依据。3、高频超声较乳头溢液其他常有辅助检查能提供准确的病变部位、乳管扩张情况及其腔内的微小占位,为手术、纤维乳管镜检查等提供定位方向。
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