术中125I放射性粒子植入治疗不可切除胰腺癌的临床疗效评价

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目的:探讨术中125I放射性粒子植入治疗不可切除胰腺癌的临床治疗效果及其安全性评价。方法:回顾性分析2012年12月—2014年2月期间我院接受并确诊的28例胰腺癌患者的临床资料,因为失去根治性手术机会,所有患者均通过开腹行术中125I放射性粒子植入术,其中的22例术前表现为梗阻性黄疸的患者术中联合行胆肠Rou-en-y吻合术。观察并收集患者术后疼痛缓解及肝功胆红素值变化情况、术后出现的并发症和随访患者生存期等临床资料。应用SPSS19.0软件进行统计分析。结果:(1)术前临床表现为疼痛的24例患者,术后1周内91.7%的患者(22/24)自觉疼痛得到不同程度的缓解,其中完全有效者5例(20.8%),部分及轻度缓解者17例(70.8%),无效者2例(8.4%);(2)22例术前表现为梗阻性黄疸且术中联合行Roux-en-y胆肠吻合术的患者,术后1周复查肝功总胆红素值约有63.6%(14/22)降至术前的一半;(3)19例患者术后出现便秘、腹胀等胃肠道不适症状,其中4例患者出现术后胃瘫,所有患者经积极对症治疗后均好转出院;(4)随访的25例患者(3例失访),随访率89.3%,平均生存日期为(12.8±2.1)个月。结论:术中125I放射性粒子植入治疗不可切除胰腺癌,患者术后并发症发生率较低,手术安全性较高;且在缓解患者疼痛,降低胆红素改善肝功,延长生存时间及改善患者生活质量等方面具有良好的临床疗效;作为临床上针对晚期胰腺癌患者常规治疗方案之一(化疗、体外放疗等),值得推广应用。
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