背景:随着国内经济的高速发展,大众饮食结构的改变,由此导致的糖尿病患者人数逐年增长。血糖控制欠佳,极易出现一系列的相关并发症,而糖尿病肾脏病(DN)是其中最为主要且最为严重的并发症之一。在DN的早期治疗中,主要是在控制血糖的基础上,运用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB),在一定程度上可以修复肾脏损伤组织,延缓疾病进展,但临床疗效有限。而中医药对糖尿病肾病的认识由来已久,且在临床应用中疗效较为突出。我们通过大量的临床积累及观察,认为糖尿病肾病早期多属气阴两虚,瘀阻肾络,据此制定了益气养阴通络法来治疗DN气阴亏虚夹瘀型患者,前期小样本研究表明本法能够改善临床症状、降低血糖、尿微量白蛋白、肾功能等指标。目的:通过观察大鼠的血糖、24h尿蛋白定量、24h尿肌酐、IL-6、血肌酐水平、残肾组织病理变化、肾脏组织TNF-α、TGF-β 1等改变,进一步确定益气养阴通络方的疗效,为益气养阴通络方治疗糖尿病肾病提供实验室数据,并为下一步研究其机制提供循证学依据。方法:将SD雄性大鼠运用随机数字表法分为正常组、模型组、中药组(低剂量组、中剂量组、高剂量组)5个组,每个组十只大鼠。除正常组外,其余各组SD大鼠均采用高糖高脂饮食联合STZ腹腔注射法制备糖尿病肾病大鼠模型。模型组、各中药组药物干预8周后,测大鼠24h尿蛋白定量、24h尿肌酐、血糖、IL-6、血肌酐水平,并采用HE染色法观察肾脏组织病理变化、ELISA法检测各组大鼠肾脏组织TNF-α、TGF-β1。结果:造模后,模型组、中药组大鼠24h尿蛋白、24h尿肌酐、血糖、血肌酐水平均较正常组显著升高(P<0.05)。治疗后,中药组24h尿蛋白、24h尿肌酐、血糖、IL-6、血肌酐水平、肾脏组织的TNF-α、TGF-β 1的表达均较模型组组显著降低(P<0.05),且与剂量呈正相关,但仍高于正常组水平。治疗后,中药组大鼠肾脏病理较模型组明显改善,基底膜增厚、系膜基增多、肾小球内炎细胞浸润情况明显减少。结论:益气养阴通络方能控制血糖,减少DM大鼠尿蛋白排泄,降低血肌酐水平,增加尿肌酐排泄,该方可能通过降低IL-6水平,抑制肾组织中TNF-α、TGF-β 1的表达来延缓糖尿病肾病的进展。