目的:探究电刺激运动诱发电位(MEP)对臂丛神经损伤合并膈神经损伤的诊断价值,提高术前隔神经损伤诊断的准确性,方便术者对手术方式的选择,减轻患者痛苦,国内暂无此方面的研究报道。方法:经颈椎骨电刺激,腋前线水平7、8肋间放置记录电极,记录膈肌的MEP,对临床已行上肢常规肌电图检测,诊断为臂丛神经损伤的207例患者进行测定。此207例患者均为19～57岁的成年患者,外伤史在1个月至16个月,均无明显恢复迹象。对此207名患者行常规肌电检测膈神经进行筛选。筛选出未引出复合肌肉动作电位(CMAP)波形的患者再行MEP检测,记录潜伏期及波幅后术中检测隔神经CMAP,验证膈神经到底有无损伤。结果:常规CMAP检测结果提示有129例患者引出波幅,78例患者未引出。78例未引出波幅的患者进行MEP检测膈神经,有59例患者引出波形,其中32例患者电位波幅降低,潜伏期延长,为不完全损伤。术中行电生理检测,有63例引出CMAP波形,并可见膈肌收缩,有15例未引出波形诊断为膈神经完全损伤。用诊断试验方法计算数据,敏感度为100%,特异度为93.7%,漏诊率为0,误诊率为6.3%。结论:常用肌电图检测方法一般为CMAP法,记录膈神经的动作电位的潜伏期,波幅,了解膈神经有无损伤。此方法诊断准确度不及MEP法准确,术中隔神经功能检测可以证实MEP检测膈神经功能的优越性,此检测方法无创、简单、易操作,并且在术前对患者术后功能恢复的预测提供了好的证据。