【摘 要】
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全面强直阵挛发作性(generalized tonic-clonic seizures,GTCS)癫痫是最为常见的一种全面性癫痫类型,以意识丧失和全身对称性抽搐为特点。大量研究发现GTCS患者的大脑皮层以及小脑出现功能障碍。近年来,大量研究基于静态功能连接发现,大脑皮层和小脑之间存在功能连接,但是对其动态功能连接研究较少。因此,本文探究了大脑-小脑动态功能连接模式下的脑区时间变异性和空间变异性并采
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全面强直阵挛发作性(generalized tonic-clonic seizures,GTCS)癫痫是最为常见的一种全面性癫痫类型,以意识丧失和全身对称性抽搐为特点。大量研究发现GTCS患者的大脑皮层以及小脑出现功能障碍。近年来,大量研究基于静态功能连接发现,大脑皮层和小脑之间存在功能连接,但是对其动态功能连接研究较少。因此,本文探究了大脑-小脑动态功能连接模式下的脑区时间变异性和空间变异性并采用k-means聚类分析大脑的动态功能连接时间窗的状态连接以及状态之间的相互作用。本文探究大脑-小脑高阶相关动态功能连接时间和空间变异性,采集了102名GTCS患者和106名健康被试的静息态功能磁共振数据。采用AAL和BN_atlas模板和两种滑动窗口方法。本文采用的两种滑动窗口方法得到了相似的结果。在两种滑动窗和两种模板下,对大脑而言,与健康被试相比,本研究都发现了GTCS患者组的角回的时间变异性显著增加,枕中回和枕下回的时间变异性显著减低,对于小脑而言,本研究发现了GTCS患者组的小脑脚Ⅱ的时间变异性比健康被试组显著减低。就空间变异性而言,本文发现GTCS患者的DMN-VAN连接较健康被试显著增加,VN-VN中的连接较健康被试显著减低和双侧小脑9区的连接变异性增高。DMN和VAN的连接异常,可能导致任务正网络和任务负网络行使功能时出现紊乱,这可能与GTCS患者的异常认知功能相关。小脑中小脑脚Ⅱ的连接变异性减低和双侧小脑9区之间的连接变异增高可能导致运动失衡和运动学习障碍,推测可能与GTCS患者的运动功能损伤相关。进一步探究GTCS患者大脑在特定状态下的连接和动态功能状态间的相互作用,本文采用K-means聚类,将大脑聚类为四个状态,发现GTCS患者的时间分数和平均停留时间与健康被试之间没有显著差异。对于四个状态内的连接情况,状态1几乎全是负连接,状态2是初级网络之间正连接,高级网络与初级网络之间负连接,状态3与状态4相近,但状态4的连接几乎是正连接。在动态功能状态相互作用分析中,本文发现状态4与状态1之间相似性增高,与状态2之间的相似性减弱,表明GTCS患者患病之后对大脑的脑区信息流传递紊乱。总的来说,本文采用高阶相关和动态功能连接相结合去研究GTCS癫痫的变异性,探究其大脑-小脑相互作用下的脑区变化性和大脑状态间的交互作用。研究结果都发现了DMN内部呈现高的变异性,DMN与其他高级网络之间也存在显著变化,表明与GTCS患者的认知损伤有关。同时,状态间的交互作用表明GTCS患者异常的信息流,导致状态的紊乱,为进一步解释GTCS患者异常放电提供证据。
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