加味左金丸治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床观察及抗复发的研究

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目的:1.观察加味左金丸治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床疗效。2.观察治疗后患者复发率情况。方法:本次临床试验采取随机对照法,将符合纳入标准的60例患者随机分为中药治疗组30例,西药对照组30例。中药治疗组给予加味左金丸(黄连,吴茱萸,法半夏,白芍,白及)治疗,西药对照组给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊联合莫沙必利分散片治疗,治疗疗程均为8周。于治疗前、治疗后1周及治疗后8周分别填写“胃食管反流病RDQ量表”、“中医次要症状积分表”及“焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)”,并于疗程结束8周后电话随访填写“胃食管反流病RDQ量表”。结果采用SPSS19.0进行分析,评价疗效并得出结论。结果:1.治疗前,两组在性别、年龄、RDQ积分、中医次要症状积分、SAS积分、SDS积分等方面比较,均无统计学差异(P>0.05)。2.治疗1周后,在RDQ积分、SAS积分、SDS积分等方面,治疗前后两组均有统计学差异(P<0.05),但治疗后两组之间比较无统计学差异(P>0.05);在中医次要症状积分方面,两组与治疗前相比,均有统计学差异(P<0.05),两组间治疗后相比也有统计学差异(P<0.05),说明在改善中医次要症状方面,治疗组明显优于对照组。在RDQ积分方面,治疗组总有效率为33.3%,对照组总有效率40.0%,两组间无统计学差异(P>0.05)。中医次要症状积分方面,治疗组总有效率为66.7%,对照组总有效率为46.7%,两组间无统计学差异(P>0.05)。3.治疗8周后,在RDQ积分、中医次要症状积分、SAS积分、SDS积分等,与治疗前相比,两组均有统计学差异(P<0.05),两组之间比较同样有统计学差异(P<0.05);在RDQ积分方面,治疗组总有效率为93.3%,高于对照组总有效率80.0%(P<0.05);在中医次要症状积分方面总有效率为93.3%,显著高于对照组63.3%(P<0.05)。4.疗程结束8周后随访,两组随访前后积分比较,两者差异没有统计学意义(P>0.05),两组间随访后积分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访后治疗组复发率20%,显著低于对照组46.7%(P<0.05)。结论:1.加味左金丸能显著改善胃食管反流病临床症状及焦虑抑郁状态,提高生活质量。2.加味左金丸治疗胃食管反流病能减少复发率,有较好的远期疗效。
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