北京市中等职业学校学生超重与肥胖现状及肥胖易感环境研究

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目的通过了解北京市中等职业学校学生超重与肥胖流行现状,分析与青少年超重与肥胖相关的易感环境,为研发适合中等职业学校学生肥胖综合干预适宜技术提供依据,从而降低学生肥胖发生率。方法采取随机分层整群抽样的方法,首先在北京市16个区县全部中等职业学校中随机抽取30所职业学校,然后在学校中按年级分层,最后在年级内随机整群抽取某个班级内全部学生作为研究对象。对所有研究对象的饮食、运动行为进行问卷调查,对部分学生和教师进行定性访谈。连续性变量、分类变量分别采用了t检验和χ2检验进行单因素分析;对单因素有意义的变量釆用多因素logistic回归分析。结果3924名研究对象中超重和肥胖的比例分别为12.2%和9.6%,男生的超重和肥胖的比例分别为15.6%和12.5%,女生分别为9.1%和7.0%。单因素分析结果示:男生的超重率、肥胖率均大于女生(χ~2=48.86,P<0.001)。超重组学生每天吃2次以上甜品的比率小于非超重肥胖组;超重组学生每天进行中高等强度运动、每天玩3小时以上电子游戏的比率大于非超重肥胖组。肥胖组学生每周吃4-6天的早餐、每周吃2-6次甜品和每天吃1次甜品的比率小于非超重肥胖组。肥胖组学生在过去7天里,每天在西式快餐店就餐的比率大于非超重肥胖组。肥胖组学生每周步行4-6天和每天步行的比率大于非超重肥胖组,而每天玩游戏不足1小时的比率小于非超重肥胖组;多因素logistic回归分析结果示:女生患超重的风险小于男生(OR=0.51,95%CI:0.41,0.63)。每周吃2次以上甜品与超重的检出成负相关(OR=0.59,95%CI:0.36,0.96),每周进行4-7天中高等强度运动与超重的检出成正相关(OR=1.53,95%CI:1.1,2.12;OR=1.62,95%CI:1.12,2.34)。女生患肥胖的风险小于男生(OR=0.52,95%CI:0.41,0.67),年龄与肥胖的发生呈负相关,年龄越大,肥胖率越低。每周吃2-6次甜品和每天吃1次甜品相对于每天不吃甜品与肥胖的检出成负相关(OR=0.68,95%CI:0.48,0.95;OR=0.58,95%CI:0.35,0.95)过去7天里,每周有4-7天步行或骑车30分钟以上与肥胖的检出成正相关(OR=1.42,95%CI:1.03,1.94;OR=1.55,95%CI:1.09,2.22)。访谈结果显示:体育活动的内容和时间安排不合理,不健康的饮食习惯和生活环境普遍存在,学生对现有的健康教育形式内容缺乏兴趣。体育活动中的安全风险制约了体育活动的正常开展,社会和家庭更加重视学生的文化课成绩。结论肥胖干预工作应该针对所有学生开展,而不能仅针对超重、肥胖学生,其中非超重肥胖的学生也不容忽视。帮助学生从科学的角度建立正确的健康概念。重视学生在家庭教育中良好生活习惯的养成,同时学校健康教育形式应多样化,政府、社会和家庭应携手共同为青少年营造良好的生活环境。
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