背景和目的急性呼吸道感染(Acute respiratory tract infections,ARTI)是最常见的传染病之一,发病率高,传播快,可成明显季节性流行。病毒感染是导致急性呼吸道感染的重要病因,其临床表现及预后与各病原的生物学特性及宿主免疫条件相关。对急性呼吸道感染病毒的筛查及临床分析,可协助流行早期及时诊断与治疗。材料和方法1、收集瑞金医院2014年12月-2016年2月呼吸科急诊、发热急诊、呼吸科病房疑似急性呼吸道病毒感染患者咽拭子及痰液标本。2、采用多重荧光RT-PCR方法,针对常见的呼吸道病毒(甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒a、b,副流感病毒、小RNA病毒、人偏肺病毒、人腺病毒、人博卡病毒)进行检测。3、对各病毒在患者急性呼吸道感染中的流行病学和临床特点、影像学表现进行分析。结论1.病毒总检出情况:2014年12月-2016年2月共检测呼吸道咽拭子及痰液标本389例,其中检出阳性标本共108例,总检出率27.76%。甲型流感病毒检出率最高,占68.52%,其次为乙型流感病毒,占13.89%,呼吸道合胞病毒a占8.33%,冠状病毒占4.63%,小RNA病毒占2.78%,副流感病毒占1.85%,最后是人偏肺病毒0.93%。各病毒检出率与季节相关,与年龄及性别无明显相关性。2.临床表现:各病毒感染临床表现有差异。主要为发热、咳嗽、咽痛及头晕、乏力等表现。甲型流感病毒、呼吸道合胞病毒a、冠状病毒、小RNA病毒、副流感病毒、人偏肺病毒以上呼吸道感染症状为主,乙型流感病毒可合并下呼吸道感染。3.各病毒感染血常规变化:甲型、乙型流感病毒感染患者白细胞基本正常,呼吸道合胞病毒a和冠状病毒感染患者白细胞升高例数比例较高。各组中性粒细胞百4.分比升高,淋巴细胞百分比下降。5.各病毒感染影像学表现:各病毒感染影像学表现有差异,可协助鉴别;CT比胸片特异性更高。6.死亡患者讨论:本研究中5例死亡病人系高龄、合并症较多,就诊时间过晚均是重症肺炎及死亡的危险因素。