【摘 要】
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目的:本研究通过对比观察不同灸量艾灸治疗对膝骨关节炎（Knee osteoarthritis,KOA）患者的疼痛、僵硬、日常生活困难程度等的改善作用,科学、客观地评价不同灸量艾灸治疗膝骨关节炎的疗效,探讨艾灸治疗膝骨关节炎不同灸量与疗效之间的关系,寻求艾灸治疗膝骨关节炎较优灸量的治疗方案。方法:本研究收集来自上海中医药大学附属龙华医院按照纳入标准的患者68例,通过随机分组的方法,分为灸20min组
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目的:本研究通过对比观察不同灸量艾灸治疗对膝骨关节炎（Knee osteoarthritis,KOA）患者的疼痛、僵硬、日常生活困难程度等的改善作用,科学、客观地评价不同灸量艾灸治疗膝骨关节炎的疗效,探讨艾灸治疗膝骨关节炎不同灸量与疗效之间的关系,寻求艾灸治疗膝骨关节炎较优灸量的治疗方案。方法:本研究收集来自上海中医药大学附属龙华医院按照纳入标准的患者68例,通过随机分组的方法,分为灸20min组和灸40min组,每组34例。灸20min组在膝盖上置予木制艾灸盒,并于艾灸盒内放置直径18mm艾条,艾条点燃端分别对准犊鼻、内膝眼、鹤顶穴,且艾条初始点燃端距离皮肤约3cm,治疗过程中以患者局部感觉温热且无灼热感调整艾条与皮肤之间的距离,每次灸20min,每穴燃烧20min约合为该规格艾条3g,每周3次,治疗4周。灸40min组以同样的方法灸40min,40min约合为该规格艾条6g,每周3次,治疗4周。通过观察骨性关节炎指数（WOMAC）、视觉评分量表（Visual Analogue Scale）、中医证候积分变化,比较分析两组治疗前后的组内与组间差异,判断其治疗膝骨关节炎的临床疗效,对比不同灸量艾灸治疗膝骨关节炎的疗效差异。结果:1、灸20min组治疗后VAS评分降低,与治疗前相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。灸40min组治疗后VAS评分降低,与治疗前相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。灸20min组与灸40min组VAS治疗前后评分差值进行组间对比,差异有统计学意义（P＜0.05）。2、灸20min组治疗后WOMAC的疼痛、僵硬、日常活动困难情况及总分评分降低,与治疗前相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。灸40min组治疗后WOMAC的疼痛、僵硬、日常活动困难情况及总分评分降低,与治疗前相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。灸20min组与灸40min组WOMAC的疼痛、日常活动困难情况及总分治疗前后评分差值进行组间对比,差异有统计学意义（P＜0.05）,而僵硬评分治疗前后差值进行组间对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。3、灸20min组治疗后中医证候积分降低,与治疗前相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。灸40min组治疗后中医证候积分降低,与治疗前相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。灸20min组与灸40min组中医证候积分治疗前后差值进行组间对比,差异有统计学意义（P＜0.05）。4、治疗后灸20min组痊愈0例,显效4例（13.33%）,有效17例（56.67%）,无效9例（30%）。灸40min组痊愈1例（3.23%）,显效18例（58.06%）,有效8例（25.81%）,无效4例（12.90%）。两组经Ridit分析,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:1、灸20min与灸40min艾灸治疗膝骨关节炎患者,均能有效下调VAS疼痛评分、WOMAC骨关节炎指数总评分、WOMAC的疼痛、僵硬、日常活动困难情况三个维度评分及中医证候积分;2、灸40min较灸20min艾灸治疗膝骨关节炎患者,在下调VAS疼痛评分、WOMAC骨关节炎指数总评分、WOMAC的疼痛、日常活动困难情况评分及中医证候积分方面效果更佳,在下调WOMAC僵硬评分方面两者无统计学差异;3、灸40min较灸20min艾灸治疗膝骨关节炎的综合疗效更佳。
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