骨质疏松治疗仪设计及疗效评估方法研究

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低频脉冲电磁场对于骨质疏松症的治疗作用已经报道了很多,国内外均有基于脉冲电磁场技术研制而成的骨质疏松治疗仪投入市场,但这些治疗仪存在着治疗参数配置混乱、治疗效果不明确等问题,此外,大多数骨质疏松治疗仪在设置治疗参数时都要求医生根据经验手动设置,并不能自动设置治疗参数,确定治疗方案也要求医生在场,因此,目前市售的骨质疏松治疗仪缺乏智能化,我们希望骨质疏松治疗仪在任何人操作下,都能正确地设定治疗方案,给予患者正确的治疗,这样就摆脱了对专业医生的依靠,也能促使骨质疏松治疗仪向小型化、家用型发展。经查阅相关文献可知,目前评价骨质疏松疗效的方法并不系统,评价指标也仅仅局限于骨密度和骨痛两个指标,它们并不能全面反映治疗方法的疗效和安全性,因此,我们需要寻找一种科学系统的疗效评价方法,用来全面系统地反映治疗方法的疗效和安全性。本课题提出骨质疏松治疗仪治疗参数的推理系统和疗效评价具有一定的实际应用价值。本文利用USB数据采集卡、LabVIEW、Access数据库技术以及一些相关的软硬件知识,提出了骨质疏松治疗仪的软硬件设计方案,并进行了治疗方案的确定研究及疗效评价方法的研究,主要工作如下:1.根据用户要求及仪器性能要求提出了一种基于USB数据采集卡和虚拟仪器技术的骨质疏松治疗仪软硬件系统的设计方案。2.基于LabVIEW平台,开发出了骨质疏松治疗仪的应用程序和用户界面,该系统可完成患者注册、信息存储、系统控制和系统管理等功能,并将系统成功联调,制成了骨质疏松治疗仪样机。3.归纳、总结了骨质疏松症的有效治疗参数,合理选取了5个治疗参数,提出了确定治疗参数的模糊推理系统,自动选定治疗参数。采用Mamdani型模糊控制器,将患者的骨密度检测值和疼痛等级测定值作为系统的两个输入量,分别将各治疗参数作为输出量,逐个进行参数的确定。4.建立了骨质疏松疗效评价体系,采用两级模糊综合评判方法来评价治疗方案的治疗效果,具体考虑了疼痛改善、肌力和肌耐力改善、骨密度改善、生化指标改善和生活质量改善5个方面(一级评判指标)的一共17个二级指标的影响。在确定两级指标的影响权重时使用了专家打分法。最后通过对本治疗仪某一治疗方案治疗的同样病情的30位患者的随访问卷调查结果进行统计,并采用这种方法进行疗效评估,得到了该治疗方案“疗效显著”的结论。开发的治疗仪已经过兰州军区兰州总医院的试运行,基本达到用户的要求,实现了所需要的功能。所建立的疗效评价体系也在临床实践中得到了应用,能够有效评价骨质疏松治疗效果,这个体系可用于任何治疗方法的疗效评价。
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