小野寺预后营养指数在胰腺癌术后短期预后评估中的应用

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目的:该项研究旨在分析小野寺预后营养指数(PNI)用于胰腺癌患者不同手术后短期风险,包括并发症发生风险及死亡风险的评估价值。方法:根据术式不同,将患者分组为胰十二指肠切除术组(PD组),非胰十二指肠切除术组(非PD组)。计算各病例PNI值:PNI=血清白蛋白(g/L)+5×外周血淋巴细胞总数(10~9/L)。并根据PNI值分组:PNI≥47为营养良好,PNI<47为营养不良。搜集并比较两组患者的一般临床资料(性别、年龄、BMI、糖尿病史、吸烟饮酒史)、肿瘤及手术相关资料(肿瘤大小、淋巴结、胰外浸润、Ca199、术前总胆红素、手术时间、术后住院时间)、术后死亡及主要并发症(胰瘘、肠瘘、胆瘘、胸部并发症、出血、胃瘫、腹腔感染、切口感染)资料。两组计数资料的比较采用卡方检验,计资料的比较采用t检验。结果:PD组34例,其中营养良好组有17例,营养不良组有17例。两组患者一般资料无差异。两组患者肿瘤及手术相关资料无差异。两组患者发生并发症的人数分别为6和14例(P=0.013),将各项并发症单独进行分析显示胸部并发症风险差异有统计学意义(2和9例,P=0.026)。非PD组26例,其中营养良好组有16例,营养不良组有10例。两组患者一般资料无差异。两组患者术后住院天数分别为17.00±6.94和23.50±8.21天(P=0.040),其余肿瘤及手术相关资料均无差异。两组患者发生并发症的人数分别为5和8例(P=0.041),将各项并发症单独进行分析显示胸部并发症风险差异有统计学意义(0和6例,P=0.014)。结论:PNI为应用方便的营养评估指数,能有效预测胰腺癌患者术后总体并发症的发生风险。但PNI在评估死亡风险及除胸部并发症以外的其他并发症风险中的价值不明确。
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