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目的:通过文献研究和临床再评价研究,从临床疗效、病情缓解程度、副作用等方面评价蒙医针灸结合蒙药治疗抑郁症的临床疗效,为提升蒙医药治疗心境障碍疾病提供理论依据。方法:选取首发抑郁症患者80例,随机分对照组和治疗组。对照组给予帕罗西汀结合中医针刺法治疗;治疗组以蒙医针灸结合蒙药治疗。对照组中医针刺结合服用帕罗西汀治疗,帕罗西汀剂量20 mg/d。针刺穴位取跟治疗组蒙医穴位位置相同的大椎、心俞、膻中穴,且相关文献记载针刺以上穴位对部分抑郁症状有明显改善。治疗组采用蒙医针灸合并蒙药治疗。蒙药以镇赫依、宁心为原则,早:匝地-5,草果四味汤;中午:清浊五味丸;晚:维命十一味散,苏格木勒-3。根据蒙医三根理论选取赫依穴,心穴,黑白际穴。(1)赫依穴:位于第1胸椎下凹中,左右旁开1寸各有两个,共三个。主治:赫依病,赫依扩散于心而引起心慌、烦躁等症。(2)心穴:位于第7胸椎下凹正中。主治心悸、心抖、失眠、纳差、兴趣缺乏、精力丧失、神志昏迷、心赫依病等症。(3)黑白际穴:位于前正中线,两乳正中的心窝处。主治:心悸、怔忡、心前区不适、心烦郁闷等症。蒙医针灸方法:用蒙医银针(针经:0.7mm,针长:5cm)分别针刺赫依穴、心穴、黑白际穴。赫依穴、心穴针尖向上斜刺15-20mm,黑白际穴针尖向下斜刺15-20mm。并每日选取1个穴位,针柄接蒙医电热银针治疗仪加温刺激,加热温度为(40士1)℃,每次加温时间20min。加温循序为第一天“赫依穴”,第二天为“心穴”,第三天为“黑白际穴”,依次循环刺激6周。分别采用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD)和抗抑郁药副反应量表14项(SERS)评分评定疗效及副反应,分别于治疗前、治疗2、4、6周后各评定1次。以HAMD减分率为临床疗效标准。从临床疗效、病情缓解程度、副作用等方面评价蒙医针灸结合蒙药治疗抑郁症的临床疗效。结果:一、实验组临床总疗效84.6%(33/39),对照组临床总疗效82.1%(32/39),实验组跟对照组临床总疗效大致相同(p>0.05),差别无统计学意义。二、实验组治疗前后HAMD总分对比,差别有统计学意义(p<0.01),对于改善抑郁症效果明显。三、对照组治疗前后HAMD总分对比,差别有统计学意义(p<0.01),对于改善抑郁症效果明显。四、两组之间治疗6周后HAMD总分对比,差别无统计学意义(p>0.05),两组对于改善抑郁症临床效果大致相同。五、治疗6周后对于改善心境低落,兴趣缺乏等抑郁症主要症状(p>0.05),两组之间无明显差异,但对于改善失眠、心慌、烦躁不安等抑郁症伴随症状差异明显(p<0.01),实验组效果更好。六、治疗6周后两组之间抗抑郁药副反应量表(SERS)总分对比,差别有统计学意义(p<0.01),实验组相比对照组副反应更少。结论:蒙医针灸结合蒙药治疗首发抑郁症疗效显著,且相比中医针刺结合盐酸帕罗西汀治疗失眠、心慌、烦躁不安等抑郁症伴随症状效果更明显。其机制可能跟镇赫依有关。蒙医针灸结合蒙药治疗首发抑郁症比中医针刺结合盐酸帕罗西汀副作用更小。