目的:通过对输尿管镜钬激光碎石术后留置双J管引起血尿原因的的多因素分析,旨在阐明留置双J管后导致血尿的独立危险因素,为术后留置双J管患者提供更为科学、合理的临床处理和术后康复指导。方法:收集2015年10月-2017年9月于本院泌尿外科行输尿管镜钬激光碎石术并留置双J管患者共144例,按性别、年龄、双J管和输尿管长度及粗细的匹配程度、术前及术后是否存在尿路感染、结石位置及负荷、术中有无损伤、手术时间、术后活动等因素和血尿的关系分别进行单因素分析,保留有统计学意义的因素,再进行多因素logistic回归分析,筛出和留置双J管后血尿有关的独立危险因素。结果:单因素分析显示,除术前尿路感染、年龄因素外,其它各因素下组间血尿程度均存在显著性差异(均P<0.05)。对以上有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析结果发现性别、结石负荷、双J管长度和输尿管的匹配程度、术中损伤、所用输尿管镜粗细、术后尿路感染及活动可能是引起上尿路结石钬激光碎石留置双J管术后血尿的独立危险因素(均P<0.05)。结论:对目前普遍认为的众多和输尿管镜钬激光碎石术留置双J管后血尿有关的因素中,性别、结石负荷、双J管与输尿管匹配程度、术中损伤、输尿管管径粗细、术后尿路感染及术后活动影响更为确切,可能在其中起主要作用。