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目的了解脑瘫患儿营养状况,分析其影响因素,评估不同营养状况脑瘫患儿的生活质量,并探讨营养状况与患儿生活质量的关系。方法1.选取256例脑瘫患儿(脑瘫组)及250名健康儿童(对照组),进行体格测量并计算Z评分,同时进行微量元素、血红蛋白、骨密度等指标测定来评估其营养状况。2.对256例脑瘫患儿进行问卷调查及临床病史采集,并用单因素及多因素非条件Logistic回归分析方法对脑瘫患儿营养相关影响因素进行分析。3.采用中文版PedsQLTM4.0普适性核心量表评估脑瘫组患儿生活质量,并采用单因素方差分析比较不同营养状况脑瘫患儿的生活质量。结果1.脑瘫组中营养正常占36.2%,营养不良占55.7%,超重或肥胖占8.1%;营养不良中低体重率为25.8%,生长迟缓率为16.2%,消瘦率为13.7%。脑瘫组贫血发生率为31.7%,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);骨密度低下率36.6%,与对照组比较有显著性差异(P<0.05),脑瘫组血清锌、铁、钙含量低于对照组,铜含量两组差异无统计学意义。2.共完成249例有效调查问卷,多因素二元Logistic回归分析示:粗大运动分级水平[OR=2.602,95%(1.334,3.225)]、吞咽障碍[OR=3.102,95%(1.396,6.263)]、辅食添加时间(6月至1岁)[OR=0.082,95%(0.033,0.259)]及出生体重[OR=0.529,95%(0.306,0.881)]是脑瘫患儿营养状况的影响因素(P<0.05);粗大运动分级水平及吞咽障碍是脑瘫患儿营养不良的危险因素,而脑瘫患儿辅食添加时间(6月至1岁)及出生体重是营养不良保护因素。3.营养不良脑瘫患儿整体生活质量、生理功能及社交功能得分(分别为27.68±11.52 17.26±15.69 17.65±11.98)低于营养正常(分别为37.57±14.5636.88±28.15 31.59±16.12)脑瘫患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。在情感功能方面两组无明显差异(P>0.05)。结论1.脑瘫患儿营养状况落后于正常儿童,脑瘫患儿有高营养不良发生率、贫血发生率及骨密度低下率,且存在多种微量元素缺乏,脑瘫患儿的营养状况应得到重视。2.高GMFCS分级、吞咽障碍可增加脑瘫患儿营养不良的风险,辅食添加时间(6月至1岁)、出生体重是其保护因素,监测脑瘫患儿营养状况并采取可行干预措施十分必要。3.营养不良脑瘫患儿生活质量较营养正常脑瘫患儿差,营养状态在脑瘫患儿生活质量中起着重要作用,临床医师在制定康复计划时应予以考虑。