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目的：1.将有关可感知的压力与冠心病关系的前瞻性队列研究进行汇总,用meta分析合并统计量,对可感知的压力与冠心病的相关性进行研究；2.观察压力下大鼠血清中炎症反应标志物含量的变化,从炎症的角度来探讨压力对冠心病发病的促进作用；并用越鞠丸进行干预,观察中医药在压力致炎症发生中的干预作用,进一步阐明越鞠丸的功效,充分发挥中医药的优势,寻找预防压力所致冠心病的有效方法。方法：1. meta分析：首先确定文献的纳入/排除标准,其次在Pubmed, EMBASE, The Cochrane Library这三大外文数据库中进行检索,检索时间是1990年1月一直到2016年2月,关键词为冠心病及心理压力的主题词和自由词。检索结束后,导入Endnote软件,对检索的结果合并,去掉重复文献。挑选合格的研究,对纳入的研究进行质量评价;并在符合纳入标准的研究中提取所需信息,将数据录入Revman5.3进行统计量汇总。2.动物实验：分为空白组,生理盐水组,越鞠丸低倍剂量组,越鞠丸高倍剂量组,黛力新组(西药组)5组。对后4组施予压力刺激,并予相应药物灌胃,每日1次,持续3周。之后,取大鼠血清检测血清皮质酮、IL-6、 hs-CRP、 sICAM-1,主动脉组织检测E选凝素。结果：1.Meta分析共纳入8项研究,8项研究中有1项的终点事件是冠心病确诊与死亡之和,1项分别列出了确诊与死亡的RR,3项终点事件为确诊,3项为死亡；8项研究中,2项采用了通用的压力测定量表,其余研究均让受试者对自己感受的压力进行评分,根据分数归到不同的压力组中；受试者的例数除1项研究为211外,其余均在1000人以上；除2项研究的RR未经其他危险因素校正,其余均经过常见的冠心病危险因素校正。经QUADAS质量评价,所选文献总体质量不错。统计量合并后,压力所致冠心病的RR是1.25(1.15-1.35)(95%可信区间),压力与患冠心病的风险正向相关。 12=18%,研究基本无异质性。2.动物实验予压力刺激的大鼠血清中皮质酮、hs-CRP、 ICAM-1,主动脉中E-选凝素的含量增加,标志着炎症反应的发生；予越鞠丸干预后,炎症标志物的含量下降,总体来看,下降幅度与黛力新的效果相似,越鞠丸的疗效的剂量效应只表现在hs-CRP含量的测定中。IL-6的含量在各组间无明显的差异。结论：压力可以增加冠心病发病的风险,可作为冠心病的潜在危险因素之一。压力下的大鼠血清中皮质酮、CRP和ICAM-1,主动脉中E-选凝素的含量增加,标志炎症反应的发生,增加冠心病发病的风险；予越鞠丸干预后,炎症标志物的含量下降,总体疗效与黛力新类似,越鞠丸的疗效无明显的剂量效应。予压力应激的大鼠体内IL-6的含量无明显变化。考虑建模时间较短,不足以表现出明显的区别。