MR全肝灌注成像对肝脏恶性肿瘤的实验及临床应用研究

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背景: 肝癌发病率高,临床预后差,全世界每年死于肝癌的患者超过50万,东亚是肝癌高发区,其早期诊断和治疗的意义重大。尤其是直径小于3厘米的小肝癌,早期发现及鉴别对于治疗有重要的指导意义。肝灌注成像有希望解决这一问题。现有的影像诊断技术对于肝脏的解剖结构的评价已经有了很大的进展,但是对于除形态学方面之外的评价则很有限。肝脏灌注成像可以早期发现原发、继发性肝脏恶性肿瘤的病理基础是这些疾病会增加肝动脉的血流灌注。目前,肝脏灌注成像包括核医学、多普勒超声、CT、MR灌注成像。其中肝血流闪烁成像与多普勒超声血流量化的重点是对全肝异常的定性,而且空间、时间、对比分辨率都很有限:CT灌注成像的造影剂定量简单,可以得到较准确的局部灌注参数,其缺点是扫描范围受到探测器厚度的限制,只有2~4cm。MR灌注成像可以提供局部和全肝的参数,同时技术的进步(如TIM技术、多通道技术及并行采集技术)使得短时间内完成大范围、高分辨率的多期扫描成为可能,进而使得用MR灌注成像来解决肝硬化背景上恶性结节定性、监视肝肿瘤治疗
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