【摘 要】
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目的医养结合背景下,以需求为导向编制科学、系统、符合我国国情的居家失能老人健康管理需求评估问卷并验证其信度、效度,形成居家失能老人健康管理需求评估工具,为进一步推进和完善居家失能老人健康服务体系提供参考依据。方法通过文献回顾、居家失能老人的半结构访谈患者和小组讨论,拟定居家失能老人健康管理需求评估的指标池,并形成专家函询问卷。通过德尔菲法对相关专家进行两轮函询,根据专家提出的意见、小组讨论、筛选条
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目的医养结合背景下,以需求为导向编制科学、系统、符合我国国情的居家失能老人健康管理需求评估问卷并验证其信度、效度,形成居家失能老人健康管理需求评估工具,为进一步推进和完善居家失能老人健康服务体系提供参考依据。方法通过文献回顾、居家失能老人的半结构访谈患者和小组讨论,拟定居家失能老人健康管理需求评估的指标池,并形成专家函询问卷。通过德尔菲法对相关专家进行两轮函询,根据专家提出的意见、小组讨论、筛选条目,最终形成初始问卷。采用初始问卷对30名居家失能老人进行预测试,进一步完善条目的语言表述。采用便利抽样法,选取大连市2个行政区的5所社区卫生服务中心就诊的235名居家养老失能老人为研究对象进行调查,通过相关系数法、临界值法、克朗巴哈系数法进一步条目筛选,并采用内容效度、结构效度验证问卷的效度,采用内部一致性信度和重测信度验证问卷的信度,最终形成居家失能老人健康管理需求评估问卷。结果经过两轮专家函询,问卷的有效回收率分别为100%、94.44%,专家权威系数分别为0.86、0.87,均表明专家的积极程度和权威程度较高。两轮函询专家对各级指标评价的协调系数分别为0.300~0.370、0.322~0.384,均P<0.001,表明专家意见趋向一致,专家意见协调性良好,最终形成由4个维度、36个条目组成的初始问卷,并进一步对其进行信度、效度的检验。经效度检验,问卷整体水平的内容效度指数为0.988,条目水平内容效度指数为0.800~1.000。探索性因子分子最终确定4个公因子,累计解释58.75%的变异量;总问卷与各维度相关系数为0.696~0.937,问卷间各维度相关系数为0.412~0.680,均P<0.001。信度检验结果显示问卷整体的Cronbach’sα系数为0.957,问卷各维度的Cronbach’sα系数为0.803~0.947,问卷整体的重测信度为0.898,各维度的重测信度为0.710~0.872,最终形成信效度良好的,包括4个维度、34个条目的居家失能老人健康管理需求评估问卷。结论本研究编制的居家失能老人健康管理需求评估问卷包括生理健康需求、精神心理健康需求、环境健康需求、健康教育知识需求4个维度、34个条目。编制内容客观、有效、符合我国国情,具有良好的信效度,可作为我国居家失能老人健康管理需求评估的测评工具,可为健康服务的开展提供参考依据,具有一定的实用性和价值。
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