【摘 要】
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目的:调查本地区老年2型糖尿病（T2DM）人群患颈动脉硬化疾病的现状,明确冠心病危险指数与老年T2DM患者颈动脉内膜厚度之间的相关性及关联程度,探讨冠心病危险指数在不同取值区间时,其对老年T2DM患者发生颈动脉内膜增厚的风险评估价值。方法:采取方便抽样的方法,以合肥市某两所同质化管理的三甲医院的内分泌科的患者为研究对象,调查时间为2019年8月-2020年9月,共获得资料156例。以本次住院期间发
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目的:调查本地区老年2型糖尿病（T2DM）人群患颈动脉硬化疾病的现状,明确冠心病危险指数与老年T2DM患者颈动脉内膜厚度之间的相关性及关联程度,探讨冠心病危险指数在不同取值区间时,其对老年T2DM患者发生颈动脉内膜增厚的风险评估价值。方法:采取方便抽样的方法,以合肥市某两所同质化管理的三甲医院的内分泌科的患者为研究对象,调查时间为2019年8月-2020年9月,共获得资料156例。以本次住院期间发现患者的彩超结果报告有颈动脉内膜增厚和（或）颈动脉斑块形成、在先前住院期间有颈动脉硬化诊断或患者自述既往病史有颈动脉硬化为依据,将患者分为非颈动脉硬化组（55例）、颈动脉内膜增厚组（52例）和颈动脉斑块形成组（49例）。研究者记录各组的临床资料和检查结果,并使用SPSS 25.0统计分析软件对患者数据进行分析。结果:Spearman相关性分析显示:冠心病危险指数（CRI）与老年T2DM患者颈动脉内膜厚度呈正相关（r=0.158,P=0.049）。以患者的冠心病危险指数取值的四分位数作为临界值,将CRI分为Q1-Q4四个区间,与颈动脉内膜厚度做Logistic回归分析,结果显示:在Q1-Q3区间范围内,随着冠心病危险指数的升高,患者发生颈动脉内膜增厚的风险升高（OR值分别为1.000,1.677,5.333）;在Q4段,CRI升高对老年人发生颈动脉内膜增厚的风险稍有下降（OR=2.970）。因此随着冠心病危险指数升高,老年糖尿病人群的颈动脉内膜增厚风险表现出倒U型曲线关系。ROC分析显示,相较于单一的血糖和血脂参数,冠心病危险指数在预测老年2型糖尿病患者颈动脉硬化疾病发生发展方面具有相对稳定的置信度。结论:当患者的冠心病危险指数（TC/HDL-C）的取值在3.59-4.14范围时,医护人员应密切观察患者是否存在微血管病变的临床征象;若冠心病危险指数长期处于过高水平（CRI≥4.15）,应警惕其发生隐匿性血管微病变。临床中可将TC/HDL-C比值计算纳入老年2型糖尿病患者颈动脉硬化疾病筛查中,综合评判患者发生颈动脉粥样硬化并发症的风险。
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