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目的:本文采用回顾性方法分析不同病理类型淋巴瘤的EB病毒(EBV)感染状态及与预后相关性,判断EBV感染对淋巴瘤预后的影响。方法:按照WHO淋巴瘤分类标准,筛选我院于2014年1月至2018年1月收治的全部淋巴瘤患者,找出确诊EBV感染的106例淋巴瘤,收集其基本信息、症状体征、实验室检查、病理结果、治疗及生存结局等临床资料,回顾性分析所收集的资料,统计出不同淋巴瘤患者的EBV感染情况,应用χ~2检验及Fisher确切概率法分析各临床因素间EBV感染的差异,采用Kaplan-Meier方法和Cox比例风险回归模型进行生存分析,研究EBV感染对淋巴瘤预后的影响。本研究所有数据均应用SPSS 24.0统计软件进行统计学处理分析。结果1、本研究共纳入淋巴瘤总数106例,男性67例,女性39例,平均年龄53岁(6~84岁)。其中HL患者10例,5例阳性(50%)。96例NHL患者中EBV感染阳性有30例(31.25%),其中,B-NHL共70例,阳性14例(20%),T-NHL共16例,阳性8例(50%),NK/T-NHL共10例,阳性9例(90%),比较得出不同病理类型淋巴瘤的EBV感染阳性率存在差别(P<0.05)。本研究进一步对B-NHL、T-NHL不同病理亚型进行分析。对B-NHL分析显示,其中DLBCL的EBV感染率30.43%,其他B-NHL无EBV感染,得出DLBCL的EBV感染率与其他B-NHL不同(P<0.05),且DLBCL的EBV感染率明显高于其他B-NHL(30.43%比0%)。对T-NHL分析显示,AITL的EBV感染率100%,其他T细胞性NHL的EBV感染率27.27%,得出AITL的EBV感染率与其他T-NHL不同(P<0.05),且AITL的EBV感染率明显高于其他T-NHL(100%比27.27%)。NK/T-NHL的EBV感染率90%,LMP-1共6例中有1例阴性,考虑为IHC出现假阴性可能。2、本研究分别对HL、NHL的临床因素进行分析,得出可能与EBV感染相关的临床因素。分析HL的预后因素显示,EBV感染阳性与阴性HL患者在年龄因素(>45岁)所占比例不同(P<0.05),EBV感染阳性HL的高龄患者比例明显高于阴性(P<0.05)。NHL预后因素分析中,EBV感染阳性与阴性NHL患者在年龄因素(>60岁和≤60岁)所占比例不同,差异有统计学意义(P<0.05),EBV感染阳性NHL的患者在高龄(>60岁)比例明显于EBV感染阴性NHL的患者。在不同病理类型(B、T、NK/T)比较中,EBV感染阳性与阴性NHL患者在各个病理分型的患者比例不同,其中B-NHL组中EBV感染阳性的患者比例明显低于EBV感染阴性,T-NHL组、NK/T-NHL组中EBV感染阳性患者比例高于EBV感染阴性,且在NK/T-NHL组中EBV感染阳性与阴性的差异更为明显,全组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在全身症状比较中,EBV感染阳性与阴性NHL患者在全身症状因素(B组症状和A组)所占比例不同,差异有统计学意义(P<0.05),EBV感染阳性NHL的患者合并B症状比例明显高于EBV感染阴性NHL的患者3、对DLBCL运用Kaplan-Meier法作生存分析,并行log-rank检验显示EBV感染阳性与阴性的生存率不同(P<0.05),EBV感染是影响DLBCL预后的危险因素;多因素预后分析模型得出EBV感染阳性DLBCL患者预后较阴性患者差。结论1、不同病理类型淋巴瘤的EBV感染阳性率不同。2、随着年龄增加,HL及NHL患者的EBV感染率可能升高;NHL中,T细胞、NK/T细胞来源的患者EBV感染率较高;同时,相对于A组,合并B组症状的NHL患者具有更高的的EBV感染率。3、合并EBV感染的DLBCL患者预后较差。