从阳明蓄血论治血管性痴呆的临床研究

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目的:应用调补脾胃、活血逐瘀法,以加味桃核承气汤治疗血管性痴呆阳明蓄血证患者,观察其临床疗效,以验证从阳明蓄血论治血管性痴呆的临床可行性,探讨阳明病变致痴呆的机理,发掘中医药治疗血管性痴呆的新思路及方法。方法:选取符合标准的病例60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予加味桃核承气汤,水煎服日一剂。对照组予尼膜同口服,每次1片,每日3次。两组均治疗4周为1疗程,连续治疗3个疗程,治疗12周后判定临床总疗效、中医证候疗效及MMSE、ADL、BBS量表积分变化。结果:临床总有效率治疗组86.7%,对照组60%,治疗组优于对照组(R治疗=0.3709,R对照=0.6012);同时治疗组临床症状、中医证候、MMSE、ADL、BBS积分明显改善。结论:具有调补脾胃、活血逐瘀作用的加味桃核承气汤能明显改善患者临床症状,提高认知能力和日常生活、社会行为能力,从阳明蓄血论治血管性痴呆确有良好的临床疗效。
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