【摘 要】
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目的《2020年全球癌症统计数据》显示胃癌仍然是全球重要的癌症,将近超过一百万的新病例,在全球癌症每年发病率中排名第五位,在全球癌症每年死亡率中排名第四位。进展期胃癌易出现腹膜转移,死亡率高,预后差,其中腹膜转移是导致进展期胃癌患者死亡的首要原因。腹腔热灌注化疗在临床上的应用,能够有效消除腹腔游离癌细胞,预防腹膜转移和局部肿瘤复发,并得到了有关研究的证实。本研究旨在探索腹腔热灌注化疗联合全身化疗在
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目的《2020年全球癌症统计数据》显示胃癌仍然是全球重要的癌症,将近超过一百万的新病例,在全球癌症每年发病率中排名第五位,在全球癌症每年死亡率中排名第四位。进展期胃癌易出现腹膜转移,死亡率高,预后差,其中腹膜转移是导致进展期胃癌患者死亡的首要原因。腹腔热灌注化疗在临床上的应用,能够有效消除腹腔游离癌细胞,预防腹膜转移和局部肿瘤复发,并得到了有关研究的证实。本研究旨在探索腹腔热灌注化疗联合全身化疗在局部进展期胃癌新辅助化疗应用中的疗效及安全性,为进展期胃癌新辅助化疗的方案优化提供临床指导。方法收集青海大学附属医院2019年10月1日至2021年1月1日进行随机对照研究的不可切除局部进展期胃癌患者40例为研究对象,将其分为两组化疗,一组单纯行新辅助化疗DSOX（多西他赛+奥沙利铂+替吉奥）,一组行腹腔热灌注化疗联合全身化疗:SOX（奥沙利铂+替吉奥）+多西他赛腹腔热灌注化疗;观察比较两组的短期疗效（根据实体瘤评价标准RECIST1.1评估新辅助化疗2周期后的肿瘤缓解情况;根据肿瘤退缩分级TRG（0-3级）评估新辅助化疗后肿瘤退缩情况）及安全性（毒副反应评定按NCI-CTC 3.0标准,分为0-4级）。在基线资料方面,对比了（HIPEC+SOX）组与（DSOX）组的性别（P=1.000）、年龄（t=-0.270,P=0.788）、BMI（t=0.359,P=0.721）、肿瘤Borrmann分型(（5=-0.315,P=0.752）、肿瘤病理分化程度(（5=-0.631,P=0.528）、术后Lauren分型（P=1.000）、肿瘤位置（2=1.392,P=0.858）,差异均无统计学意义,具有可比性。结果（1）在短期疗效方面,按照实体瘤疗效评定标准RECIST1.1,HIPEC+SOX组在肿瘤变化方面优于DSOX组(（5=-2.066,P=0.039）,HIPEC+SOX组有效率高于DSOX组（2=-,P=0.022）,两组肿瘤退缩HIPEC+SOX组比DSOX组退缩明显(（5=-2.265,P=0.024）。（2）根据NCI-CTCAE3.0版对HIPEC+SOX组跟DSOX组化疗后产生的不良反应进行评估,两组在骨髓抑制、肝功能异常、肾功能异常、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口腔黏膜炎、外周神经损伤等不良反应中差异无统计学意义（P>0.05）。结论（1）.HIPEC+SOX组与DSOX组相比,HIPEC+SOX组短期疗效优于DSOX组,经2周期新辅助化疗后行增强CT评估,HIPEC+SOX组缓解率更高,术后评估肿瘤退缩更明显。（2）.HIPEC+SOX组与DSOX组在毒性反应方面相当,治疗过程中未发现严重不良反应,两组的毒性反应均在可控范围之内。
其他文献
目的:分析哺乳期乳腺炎（Lactation mastitis,LM）和非哺乳期乳腺炎（Non-puerperal mastitis,NPM）的相关致病因素,明确致病因素后进行相应的预防和处理,可有效降低乳腺炎发病率,以及为乳腺炎的病因、诊断、预防措施和临床治疗等进一步的研究提供借鉴及参考。方法:本研究收集了2019年1月～2020年12月期间青海大学附属医院乳腺甲状腺外科收治的50例哺乳期乳腺炎患
目的:探讨布地奈德联合小剂量地塞米松对肺挫伤患者血气分析、炎症指标、住院日的影响,评估联合应用两种药物对肺挫伤患者的临床价值。方法:选取2019年11月-2020年11月青海省人民医院胸外科收治入院的103例肺挫伤患者为研究对象。入院时,按照随机原则将患者纳入到不同的治疗小组,实验结束时,观察组55例,对照组48例。对照组:在基础治疗上增加小剂量激素,观察组:在对照组的基础上增加布地奈德雾化。对比
目的:研究在高海拔地区应用负压封闭引流技术（VSD）联合高氧液灌洗（HPSW）通过对高海拔地区慢性创面患者的炎症反应及胶原合成的影响,为高海拔地区应用VSD联合HPSW促进慢性创面愈合的临床研究提供其理论基础及实验依据。方法:选取自2018年9月至2020年12月之间就诊于青海大学附属医院烧伤整形外科,确诊为慢性创面并住院的45例患者,使用随机字数表法将以上患者随机分为3组,分别为负压封闭引流技术
目的:研究非侵入性指标与膀胱出口梗阻的相关性。方法:收集青海大学附属医院泌尿外科2019年11月至2020年12月均出现下尿路症状的良性前列腺增生患者138例,并收集患者年龄、病史时长、国际前列腺症状评分（IPSS）、血清前列腺特异性抗原（PSA）、经腹前列腺超声测量中前列腺上下径（Longitudinal Length,L）、前后径（Tesshickn,T）、横径（Width,W）、膀胱内前列腺
研究改性白炭黑N98和W99部分替代白炭黑ZEOSIL 165N对天然橡胶性能的影响。结果表明:改性白炭黑N98和W99填充的胶料Payne效应降低,改性白炭黑在橡胶基体中的分散性改善,胶料加工性能好;改性白炭黑N98和W99部分替代白炭黑ZEOSIL 165N对硫化胶的硬度和定伸应力影响较小;改性白炭黑N98和W99结构度低,胶料燃烧产生的烟密度较大。
乳腺癌作为目前最常见的癌症,严重危害着人体健康。组织病理学检查是乳腺癌诊断的“金标准”,通常依赖于经验丰富的病理学专家,近年来人工智能技术应用于数字病理图像中,帮助医生完成乳腺肿瘤识别工作,研究领域主要集中于对乳腺组织病理图像块的分型和细胞核的分割工作。根据分析组织病理全切片来进行乳腺癌诊断的研究还不够成熟,在此基础上,本文通过分析判断乳腺癌患者的前哨淋巴结全切片是否含有癌细胞转移,以辅助乳腺癌的
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目的:综合分析接受助孕治疗的不孕症患者中慢性子宫内膜炎（Chronic endometritis,CE）与月经史、孕次、民族、下生殖道微生态状况及生殖系统疾病间的关系,探讨CE相关因素中有统计学意义的指标。为CE诊治提供新临床思路,以期改善不孕症患者的生殖结局。方法:收集2018年4月-2020年9月间于青海省人民医院生殖中心接受助孕治疗的399例不孕症患者,检测子宫内膜跨膜硫酸乙酰肝素蛋白多糖-
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目的:通过测定早期2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C和肾动脉阻力指数并进行比较分析,探讨肾动脉阻力指数与血清胱抑素C在糖尿病肾病诊断中的意义。方法:收集2型糖尿病患者及体检中心健康体检人群共183例（健康体检人群47例;单纯2型糖尿病组71例;2型糖尿病伴微量蛋白尿组65例）。记录受试者的年龄、病程、性别、体重指数（BMI）、尿蛋白/肌酐比值（ACR）、血清胱抑素C（Cys C）、糖化血红蛋白（HbA