【摘 要】
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目的:对106例有完整病历的围产期高危儿进行干预和定期随访,评价早期干预对防治围产期高危儿神经系统生长发育异常的临床价值。 方法:2003年06月～2005年01月本院小儿科病房
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目的:对106例有完整病历的围产期高危儿进行干预和定期随访,评价早期干预对防治围产期高危儿神经系统生长发育异常的临床价值。 方法:2003年06月～2005年01月本院小儿科病房及门诊收治的有完整病历的106例围产期高危儿及10名足月健康儿作为研究对象,采用自身前后对照方法;对其父母进行早期干预的意义和具体措施实施介绍,取得监护人同意,自愿参加本研究,并保证服从指导和定期复诊。一、99例1岁以内接受早期干预和定期随访的患儿称为早期干预组,再分成2组:①生后即开始接受干预的高危儿为新生儿早期干预组(A组、n=58);②生后1个月至1岁开始接受干预的高危儿为婴儿早期干预组(B组、n=41)。二、将1岁后就诊的围产期高危儿(C组、n=7)设为非早期干预组;正常健康足月儿设为正常儿组(D组、n=10)。所有高危儿采用不同有针对性的训练和康复方法进行干预,正常儿仅接受一般性训练和指导。新生儿期于在生后1周及4周各随访1次,婴儿期每月安排1次随访。新生儿期采用新生儿20项行为神经测定法(NBNA)进行神经行为评价;婴儿期采用52项神经运动检查法进行神经系统发育评价,同时进行体格情况测定。 结果:A组患儿在生后4周做20项行为神经测定时,NBNA评分明显高于生后1周[t=6.16、5.41、12.73、3.32、7.32,P<0.01]。且在生后4周时,除多重高危因素患儿外[t=6.94,P<0.01]其余高危患儿与D组正常新生儿NBNA评分比较无明显差异[t=1.65、1.80、2.00、0.46,P>0.05]。在大运动方面,随着干预的进行,A组高危儿与D组正常儿之间大运动发
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