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目的本研究旨在了解维持性血液透析患者心理韧性水平的现状,明确主要照顾者反应与维持性血液透析患者心理韧性的相关性,进一步探讨主要照顾者反应各个变量对维持性血液透析患者心理韧性的影响,为今后临床护理工作者从主要照顾者着手,促进维持性血液透析患者心理韧性提高,从而改善维持性血液透析患者生活质量制定相关干预措施提供参考。方法本研究采用方便抽样法,选取2018年10月至2019年1月大连市某三级甲等医院血液净化中心进行维持性血液透析治疗的患者及其主要照顾者为研究对象,采用自行设计的患者一般人口学资料调查表和心理韧性评估量表(CD-RISC)对维持性血液透析患者进行问卷调查;采用自行设计的主要照顾者一般人口学资料调查表、照顾者反应量表(CRA)、照顾者负担量表(ZBI)、照顾者积极感受量表(PAS)对维持性血液透析患者的主要照顾者进行问卷调查。使用Excel软件录入原始数据创建数据库,使用SPSS17.0对数据进行描述性分析、独立样本t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析以及分层回归分析,以P<0.05为具有统计学意义的标准。结果本研究显示,维持性血液透析患者心理韧性总分(55.94±11.81)分,三个维度得分由高至低分别为坚韧度(27.54±6.43)分、自强(17.91±4.15)分、乐观(10.48±2.69)分。主要照顾者反应各个变量得分情况:消极反应变量得分情况为健康问题(12.62±2.66)分、时间受打扰(17.94±3.25)分、经济问题(9.73±2.16)分、家庭支持缺乏(14.61±3.37)分、个人负担(18.10±5.10)分、责任负担(14.50±3.77)分;积极反应得分为自尊(24.64±3.38)分、自我肯定(14.21±2.99)分、生活展望(11.08±2.09)分。维持性血液透析患者心理韧性总分和各维度与主要照顾者反应各个变量之间的相关性,结果显示:维持性血液透析患者心理韧性与主要照顾者消极反应各变量呈负相关,其中健康问题(r=-0.391,P<0.001)、时间受打扰(r=-0.495,P<0.001)、经济问题(r=-0.557,P<0.001)、家庭支持缺乏(r=-0.360,P<0.001)、个人负担(r=-0.498,P<0.001)、责任负担(r=-0.600,P<0.001);维持性血液透析患者心理韧性与主要照顾者积极反应各个变量呈正相关,其中自尊(r=0.316,P<0.001)、自我肯定(r=0.480,P<0.001)、生活展望(r=0.495,P<0.001)。维持性血液透析患者心理韧性的单因素方差分析显示,患者一般人口学资料年龄、性别、受教育程度、职业状态、透析年限对心理韧性总分以及各个维度存在统计学差异(P<0.05),主要照顾者一般人口学资料中,年龄、性别、受教育程度、职业状态、照顾时间、与患者的关系对维持性血液透析患者心理韧性总分及以各维度具有统计学意义(P<0.05)。分层回归分析显示,患者及其主要照顾者各个变量共同解释维持性血液透析患者心理韧性68.6%的变异度,在控制患者及其主要照顾者一般人口学资料基础上主要照顾者反应各个变量共可以解释维持性血液透析患者心理韧性28.9%的变异度。结论目前,维持性血液透析患者心理韧性得分较低,有待提高。主要照顾者消极反应能够负向预测维持性血液透析患者心理韧性水平,积极反应能够正向预测维持性血液透析患者心理韧性水平。提示临床工作中,医护人员可以将家庭作为整体,从主要照顾者角度出发改善维持性血液透析患者的心理韧性,从而提高其生活质量和更好的适应疾病治疗。