目的：本研究拟检测肺结核患者、社区获得性肺炎患者（CAP，以下简称肺炎）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者及正常健康人呼出气中的挥发性有机化合物(VOCS),筛选出肺结核患者特异性VOCS，以建立肺结核的呼吸诊断模型，并评估其在肺结核早期诊断中的价值。　　方法：1、本研究分两组，实验组：确诊为肺结核患者29例，男性18例，女性11例；对照组（社区获得性肺炎患者、COPD患者及正常健康人），正常健康人20例，男性10例，女性10例；肺炎10例，男性6例，女性4例；COPD9例，男性4例，女性5例。2、通过SPME-GC法检测试验标本呼出气中VOCS时间片段，研究各组样本呼出气中VOCS的表达差异；3、筛选出与肺结核高表达的VOCS时间片段，通过固相微萃取-气相色谱-质谱联用法（SPME-GC-MS）检测法对肺结核特异性VOCS成分进行定性分析。　　结果：1、根据实验室组和对照组人群气象色谱图各个时间片段峰面积值，共筛选出20个保留时间片段。用卡方检验比较各组（肺结核组、COPD组＋肺炎组、健康组）特征性标志物的表达情况，这20个时间片段在各组人群之间的表达有统计学差异（P<0.05）。2、利用典则判别分析法，将这20个片段用于鉴别诊断不同组人群疾患，总体判别正确率为88.2％，肺结核患者被误判为COPD或肺炎的错误率为6.9%；COPD或肺炎组患者被误判为健康者的概率为21.1%。3、运用Fisher逐步判别分析选择2-甲基-乙酰胺，2-甲基1,3-丁二烯，正十六烷，正十三烷，2-甲氧基萘建立诊断模型，正确率为93.1%，敏感度为96.6%（假阴性率为3.4%）；特异度为92.3%（假阳性率为7.7%）。　　结论：（1）肺结核患者呼出气体中 VOCs的组成和浓度与非肺结核患者呼出气VOCS不同；（2）利用2-甲基-乙酰胺，2-甲基1,3-丁二烯，正十六烷，正十三烷，2-甲氧基萘醇建立诊断模型，正确率为93.1%、特异度为92.3%，可用于肺结核疾病筛查和诊断。