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目的蛋白水解诱导因子(proteolysis-inducing factor,PIF)是一种相对分子量为24,000的硫酸糖蛋白,在体外试验中能直接诱导骨骼肌的蛋白降解。据报道在体重减轻大于1kg/月的胰腺、肝、直肠、结肠、乳腺、肺和卵巢恶性肿瘤病人的尿液中可检测到PIF,研究显示PIF是由肿瘤产生分泌,并通过尿液排出体外,但其与恶性肿瘤病人体重减轻的关系尚存在争议。本研究的目的是通过免疫组化方法,研究PIF在非小细胞肺癌中的表达与患者体重减轻,以及肿瘤临床病理特征间的关系,并通过与常用肺癌肿瘤标记物敏感性的比较探讨PIF作为非小细胞肺癌肿瘤标记物的可能性。材料与方法1、材料来源与方法应用免疫组化方法,检测PIF在87例手术切除并明确病理诊断的非小细胞肺癌患者肿瘤组织中的表达情况,从而探讨PIF在肿瘤中的表达与体重减轻,以及PIF表达与肿瘤临床病理特征的关系。并与常用肺癌肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片断(CYFRA21-1)相比较,探讨PIF作为肿瘤标记物的可能性。2、结果判定标准计数染色细胞的百分比作为PIF表达的测量,即在400倍镜视野中,被染色细胞多于30%即记为阳性。体重减轻的计算值超过5%,记为体重减轻阳性。两种肿瘤标记物高于正常值上限,记为阳性,即CEA高于5ng/ml,CYFRA21-1高于3.3ng/ml。3、统计学结果处理采用χ~2检验及Spearman相关分析进行统计结果分析,所用软件为SAS8.2,检验标准α=0.05。P＞0.05认为具有统计学显著性。结果1、PIF在非小细胞肺癌组织中的表达实验证明非小细胞肺癌癌组织中存在PIF表达,阳性率51.7%(45/87),PIF在癌组织细胞浆中呈棕黄色颗粒,其表达与对照组相比差异有统计学显著性(P＜0.05)。2、PIF表达与病人体重减轻的关系PIF表达阳性的病人出现体重减轻比例显著高于PIF表达阴性患者(P＜0.05),PIF表达与患者体重减轻呈正相关(r=0.25,P=0.019)。3、PIF表达与肿瘤临床病理特征的关系PIF的表达在本组非小细胞肺癌的不同组织学类型中的表达差异没有统计学显著性(P＞0.05),其表达在本组非小细胞肺癌不同临床分期中的表达差异无统计学显著性(P＞0.05),在本组非小细胞肺癌不同分化程度中的表达差异没有统计学显著性(P＞0.05)。4、PIF与CEA和CYFRA21-1敏感性比较PIF与CEA和CYFRA21-1相比,其敏感性显著高于CEA(P＜0.05),与CYFRA21-1的敏感性差异没有统计学显著性(P＞0.05)。结论1、PIF在非小细胞肺癌病例组和对照组的表达有显著差别。2、在本组患者中,PIF表达阳性的患者体重减轻出现率较高,PIF阳性表达与患者体重减轻呈正相关。3、PIF表达与非小细胞肺癌的组织学类型、肿瘤临床分期以及组织分化程度无关。4、PIF有作为非小细胞肺癌肿瘤标记物的可能。