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目的:探讨双侧急性脑梗死的临床特点。方法:通过收集2017年1月至2019年12月在南昌大学第一附属医院神经内科住院的696例首次急性脑梗死病人的病历资料,其中348例双侧急性脑梗死(Bilateral Acute Cerebral Infarction,BACI)病人为实验组,同时随机收集348例同期住院的单侧急性脑梗死(Unilateral Acute Cerebral Infarction,UACI)病人为对照组。分别统计两组患者资料,包括发病年龄、性别、入院的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、入院时改良Rankin评分量表(modified Rankin Scale,mRS)评分、体重指数(Body Mass Index,BMI)、饮酒史、吸烟史、血清同型半胱氨酸、贫血、血脂、糖尿病、房颤及其他心脏病史、高血压病、颅脑核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)和颅脑核磁共振血管成像(Magnetic Resonance Angiography,MRA)等影像资料。对以上数据资料进行汇总及统计学分析。结果:1、在双侧急性脑梗死组中,男236例(67.8%),女112例(32.2%),发病年龄为19~94岁,发病年龄中位数及四分位数间距为65(56.5,73.5)岁;在单侧急性脑梗死组中,男203例(58.3%),女145例(41.7%),发病年龄为22~92岁,发病年龄中位数及四分位数间距为63(55,70)岁。BACI的发病年龄、男性发病比例较UACI更高(P<0.05)。2、BACI入院NIHSS评分更高(P=0.000<0.05),提示BACI入院时神经功能缺损更严重。两组患者在吸烟史(χ~2=7.113,P=0.008)、血脂异常(χ~2=18.018,P=0.000)、糖尿病(χ~2=14.449,P=0.000)及心房颤动(χ~2=9.464,P=0.002)上有统计学意义,提示BACI危险因素中吸烟史、血脂异常、糖尿病及心房颤动的比例高于UACI。两组患者在超重与肥胖(χ~2=2.953,P=0.086)、颅内血管狭窄或闭塞(χ~2=1.480,P=0.224)、饮酒(χ~2=0.378,P=0.539)、高同型半胱氨酸血症(χ~2=0.042,P=0.838)、高血压(χ~2=1.870,P=0.172)、贫血(χ~2=2.478,P=0.115)、心脏疾病(除外房颤)(χ~2=1.133,P=0.287)及入院mRS评分(χ~2=4.554,P=0.103)上无统计学意义(P>0.05)。3、BACI患者发病部位在后循环组、前后循环组的比例高于UACI;UACI患者发病部位在前循环组的比例高于BACI。4、BACI中不明原因型脑卒中、心源性脑栓塞及其他明确病因型脑梗死频数与百分比高于UACI;UACI小动脉闭塞型脑梗死频数与百分比高于BACI;两组均以大动脉粥样硬化性脑梗死最多见。结论:1、与UACI相比,BACI的发病年龄及男性发病比例均更高。2、与UACI相比,BACI入院时NIHSS评分更高,神经功能缺损更严重。3、BACI危险因素中血脂异常、吸烟、糖尿病及心房颤动的比例较UACI更高。4、BACI较UACI更容易累及后循环组、前后循环组;BACI较UACI仅累及前循环组更少见。5、大动脉粥样硬化性脑梗死是BACI最常见的发病类型,BACI中不明原因型脑梗死、心源性脑栓塞及其他明确病因型脑梗死较UACI更多见,但小动脉闭塞型脑梗死引起的BACI较UACI更少见。