【摘 要】
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研究目的:评价不同分割剂量模式下放射治疗对不可手术切除胰腺癌患者的客观有效率与安全性,并分析影响生存的预后因素,以期为胰腺癌患者的诊治提供更有利的先进放疗技术和新的放疗选择。材料与方法:本研究整理了2017年9月至2020年9月间在吉林大学第一医院放疗科接受过放疗的不可手术切除胰腺癌患者的数据。对比了低分割放射治疗和传统分割放射治疗两种放疗方案的效果,评估两组间近期疗效（实体瘤的疗效评价标准REC
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研究目的:评价不同分割剂量模式下放射治疗对不可手术切除胰腺癌患者的客观有效率与安全性,并分析影响生存的预后因素,以期为胰腺癌患者的诊治提供更有利的先进放疗技术和新的放疗选择。材料与方法:本研究整理了2017年9月至2020年9月间在吉林大学第一医院放疗科接受过放疗的不可手术切除胰腺癌患者的数据。对比了低分割放射治疗和传统分割放射治疗两种放疗方案的效果,评估两组间近期疗效（实体瘤的疗效评价标准RECIST 1.1）、放疗相关不良反应（RTOG急性放射损伤分级标准）、存活时间和1年、2年存活率的差异,并分析影响生存的预后因素。研究结果:共64例接受放射治疗的患者,低分割放疗组44例（68.75%）,常规分割放疗组20例（31.25%）,全组联合化疗32例（50%）。接受低分割放射治疗患者更有可能生存获益（中位生存时间:16.46 vs.12.77个月,P=0.040）,1年OS率分别为66%和49%,2年OS率分别为24%和12%,但两组间近期有效率（P=0.532）、放疗损伤无差异（P>0.05）。预后分析表明,远处转移（χ2=5.823,P=0.016）、放疗剂量（χ2=11.348,P=0.001）、联合化疗（χ2=9.658,P=0.002）、新辅助化疗（χ2=4.342,P=0.037）及序贯化疗（χ2=4.412,P=0.036）对生存有影响;在多因素Cox回归分析后,统计数据显示,远处转移（P=0.021）、放疗剂量（P=0.001）、联合化疗（P=0.003）、新辅助化疗（P=0.048）及序贯化疗（P=0.044）是独立预后因素。研究结论:1.低分割放射治疗是胰腺癌的有效治疗方式,毒副作用可耐受,较常规分割放疗显示出了中位生存期延长的优势。2.远处转移、放疗剂量、联合化疗、新辅助化疗和序贯化疗对生存有影响;采用Cox回归分析多因素分析显示,远处转移、放疗剂量、联合化疗、新辅助化疗和序贯化疗是独立的预后因素。
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