目的1.了解高中生调查人群的血压水平及高血压检出情况,并调查其体育活动、睡眠、心理和健康相关行为等状况,进一步探究这些因素与高血压之间的关系。2.构建O2O（Online-to-Offline,线上线下电子商务）健康管理模式,并探究其对高中生高血压患者在血压、体质量指数、睡眠、心理、体育活动和健康相关行为等方面的综合干预效果。方法1.调查研究2019年3～4月,采用多阶段抽样法,选取福州市2所一级达标高中学校,以班级为单位,采用抽签法分别从2所学校的高一和高二年级中各随机抽取6个班,最终517名的学生纳入调查研究。采用一般资料问卷、匹兹堡睡眠指数量表、体育活动等级量表、一般健康问卷和中国青少年健康相关行为问卷对高中生的人口学特征、睡眠、体育活动、心理和健康相关行为进行调查。并测量高中生的身高、体重、血压和心率。采用X~2检验和Logistic回归分析对高中生高血压的影响因素进行单因素和多因素分析。2.干预研究在调查研究筛查出的47例高血压患者中,根据纳入、排除标准和自愿原则,最终40例高血压患者纳入干预研究,均为男性。采用抽签法随机将其分为O2O干预组和对照组各20例,对照组进行线上微信健康教育;O2O干预组在对照组的基础上增加线下中等强度有氧运动干预,3次/周,40min/次,干预12周。比较两组患者干预前后血压、体质量指数、腰围、体育活动、睡眠、心理和健康相关行为的变化情况。采用SPSS 24.0进行t检验、Mann-Whitney U检验、Wilcoxon符号秩检验、Mc Nemar’s检验和重复测量方差分析。结果1.调查研究高中生的平均收缩压（113.06±12.31）mm Hg;平均舒张压（69.27±7.62）mm Hg;平均心率（82.70±3.92）次/min。男生的SBP（Systolic Blood Pressure,收缩压）和DBP（Diastolic Blood Pressure,舒张压）均高于女生;高中生的SBP和DBP均随着年龄的增加呈增高趋势;高二学生的SBP和DBP均高于高一学生;BMI（Body Mass Index,体质量指数）为正常、超重和肥胖的高中生,SBP和DBP的比较为肥胖>超重>正常（P均0.05）,两组收缩压和舒张压均随着时点的变化而变化（P0.05）;经配对样本t检验,两组入组基线血压与干预前2周血压比较,差异均不具有统计学意义（P>0.05）,提示两组收缩压和舒张压的变化于入组基线时趋于稳定;（2）干预后2个时点（干预后第8周、12周）和入组基线血压经重复测量方差分析,干预后两组间收缩压的差异具有统计学意义（P0.05）,两组收缩压和舒张压均随着时点的变化而变化（P0.05）,且不同干预方式对两组心率的作用随着时间的变化,差异不具有统计学意义（P>0.05）。（3）其他指标:（1）干预前:两组研究对象的年龄、年级、身高、体重、BMI、腰围、入组基线血压和高血压家族史等一般资料比较,以及睡眠、体育活动、心理和健康相关行为比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,两组基线资料均衡可比;（2）干预后:O2O干预组的体育活动得分显著高于对照组（P0.05）;（3）组内比较:O2O干预组干预后的体育活动得分高于干预前（P0.05）。为了解两组研究对象通过线上健康教育后的健康行为变化情况,将两组研究对象进行整合分析,结果显示,线上健康教育后高中生高血压患者在喝汽水的频率、喝牛奶/豆浆的频率、为减肥而锻炼、为减肥而控制饮食、每天运动≥1h的天数、玩游戏的时间等方面均有所改善（P<0.05）。结论1.调查研究（1）高中生的血压变异度较大,在诊断高血压前需进行非同日3个时点的血压测量。本研究高中生调查人群的高血压检出率为9.1%,低于全国多地有关儿童青少年高血压检出率的报道。（2）高中生高血压的影响因素包括年龄、性别、超重及肥胖、睡眠时间≤7h和过去7天内课外补习≥2h。因此,针对高血压的危险因素开展以学校和社区为基础的健康教育十分重要。2.干预研究本研究构建的O2O健康管理模式可以有效降低高中生高血压男性患者的收缩压,提高其体育活动水平,但在改善高血压男性患者的睡眠、提高其心理健康水平和降低BMI等方面仍需进一步研究验证。此外,线上微信健康教育在降低高中生高血压男性患者的收缩压和促进其健康行为的形成等方面也起到积极的作用。