急性心梗患者中性粒/淋巴细胞比值(NLR)与急诊PCI术后早期心功能变化的研究

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目的:研究急性心肌梗死患者急诊PCI术后早期心功能收缩、舒张指标与患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的关系,进而明确NLR在评价急性心肌梗死患者PCI术后早期心功能方面的可行性与价值。方法:选取2018年10月至2019年10月因急性心肌梗死于中国医科大学附属第四医院医院急诊绿色通道行PCI术的患者,收集行PCI术前血常规、心肌酶谱、肌钙蛋白等指标以及PCI术后24小时复查的血常规、肝功能、肾功能、血脂、离子指标、心肌酶谱、超敏肌钙蛋白、心钠素(BNP)、超敏C反应蛋白(hs CRP)指标及术后1周内的心脏彩超指标,计算所需NLR值。通过统计学方法分析NLR及相关指标对术后心脏收缩及舒张功能的影响。结果:临床基线数据提示术前NLR大于中位数组心肌酶谱、超敏C反应蛋白、BNP、E/e’、支架长度上存在明显组间差异,NLR高于中位数组上述指标明显高于NLR小于中位数组。回归分析提示术前NLR(p=0.011,OR=1.127)、术后CK-MB(p=0.011,OR=1.005)越高,术后心脏收缩功能越差,结果具有统计学意义;年龄(p=0.013,OR=1.055)、术前NLR(p=0.022,OR=1.208)、术后CK-MB(p=0.018,OR=1.005)越高,术后心脏舒张功能越差,结果有统计学意义;完善受试者工作曲线,提示本研究中在诊断PCI术后收缩及舒张功能受损的效能上,术前NLR较传统炎性指标如CRP更好;Pearson相关性分析提示术前NLR与hs CRP间存在相关性(r=0.272,p=0.015)。结论:急性心梗患者PCI术前NLR值对术后早期心功能有预测作用,其值越高术后早期心脏舒张、收缩功能越差。
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