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目的:通过利拉鲁肽治疗链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠,用超声心动图检测治疗前后大鼠心脏结构及功能,探讨早期糖尿病心肌病变的超声心动图诊断价值及利拉鲁肽对糖尿病大鼠心脏保护作用的超声心动图评价价值。
方法:选用5周龄Wistar雄性大鼠,以高糖高脂饲料喂养加腹腔注射小剂量STZ制备2型糖尿病大鼠模型,造模成功后,随机选取其中10只大鼠为糖尿病(DM)组,选取另外10只为利拉鲁肽(L组)干预治疗组;另选取6只同龄正常雄性大鼠腹腔注射等体积缓冲液为正常对照组(N组)。L组于造模成功2周末,给予利拉鲁肽每日两次皮下注射治疗至第8周末结束。糖尿病未治疗组给予等量生理盐水作对照。于给药后第2、4、6周末(即成模后第4、6、8周末),盲法检测3组大鼠心脏,采集评价左心室结构及功能的参数:左心室结构参数包括HR、LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、IVSD、IVSS、LVPWD、LVPWS、LVM;收缩功能参数包括SV、CO、EF、FS;舒张功能参数包括E、A,Ea、Aa、ACTE、DCTE、ACVE、DCVE、Ar、Vp。第8周末结束后取大鼠心肌进行HE染色,光镜检查,并比较各组间、组内上述指标变化。
结果:与正常对照组相比,①DM组大鼠于成模后第6周末开始HR、Aa增加(p<0.05),DCTE、Vp、Ea减低(p<0.05),Ea/Aa<1(p<0.05);②DM组大鼠成模后第8周末开始IVSD、LVM、LVESD、LVESV、LVEDD、LVEDV、Ar增加(p<0.05),EF、FS、SV减低(p<0.05);③L组大鼠HR于成模后第6周末开始显著增快(p<0.05)。与DM组比较,L组大鼠于成模后第8周末开始,IVSD、LVM、Aa减低(p<0.05),EF、FS、SV、DCTE、Ea增加(p<0.05)。
结论:①超声心动图检查可以作为检测早期糖尿病心肌病变的主要辅助检查,并且在对药物心脏保护作用的评价中可发挥突出作用;②利拉鲁肽对糖尿病大鼠心脏有保护作用。