基于数据挖掘的癌性发热治法方药研究

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目的:运用数理统计学方法,挖掘癌性发热相关中医文献中的四诊信息、证候、高频方药数据信息,探寻癌性发热的治疗原则和用药规律,以期为癌性发热的治疗提供参考意见,为癌性发热相关中成药研发提供客观依据。方法:查找近30年中国知网、万方医学网、维普中文期刊服务平台收录的中医药诊治癌性发热的相关文献,规范目标文献中的四诊信息、证型、方药等信息,建立相应数据库。采用IBM SPSS 25.0和IBM SPSS Modeler 18.0两种统计软件,对舌脉、症状、方药分布情况进行频数分析、因子分析、聚类分析以及关联规则分析,从不同角度挖掘症、证、药之间的隐含规律。最后将临床证治的事实与文献理论的逻辑相互比较、印证。结果:通过对276篇中医诊治癌性发热文献进行数据挖掘研究,整理出了以文献资料为基础的癌性发热中医证治规律。1.总体而言癌性发热呈虚实并见之态,实证与虚证远多于虚实夹杂证。而其基本证型和主要证型以及舌脉中均是虚证多实证少。表明癌性发热病机有本虚标实的一面。2.癌性发热为全身性病变,辨证方法以八纲辨证和气血津液辨证为主。病位以肝、脾为多见,且多表现为肝经湿热、脾虚发热。热毒、血瘀、湿热为其主要病理产物;虚证以阴虚、气虚为主,阳虚、气阴两虚、气血两虚、血虚为其基本虚性证型。3.对方剂统计分析发现以清虚热、补气、和解少阳、活血祛瘀为癌性发热基本治疗大法。对内服药物分析认为癌性发热当以扶正祛邪为治疗大法,益气养阴扶其正,清热凉血解毒祛其邪。4.中成药以清热解毒、活血化瘀、益气之品为主,尚无针对阴虚发热、湿热蕴结等高频证型的中成药,可做相应研发。5.文献报道了针刺、放血、拔罐放血、穴位敷贴、穴位封闭、穴位埋线、灌肠、纳肛、外敷手心及肚脐、滴鼻、擦浴等多种外治法,值得推广。结论:癌性发热的证型呈虚实并见之态,本虚标实是癌性发热的基本病机特点;热毒、血瘀、湿热为其主要病理产物;虚证则以阴虚、气虚为主。以清虚热、补气、和解少阳、活血祛瘀为癌性发热基本治疗大法。
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