目的随着白内障手术仪器及手术方式的不断进步,晶状体超声乳化术以及人工晶体植入术已被认为是目前最理想的手术方式,但即便如此,术后并发症也并未随手术方式的改变而消失,而术后非感染性炎症反应几乎表现在每一例术后病人的前房中,与此同时,白内障术后后囊混浊也同样困扰着白内障术后患者,造成术后二次视力下降。糖皮质激素类以及非甾体抗炎药是白内障术后控制非感染性炎症的首选药物,但同时此类药物的副作用也不可忽视,与此同时对于控制白内障术后后囊混浊的研究从未中断。本研究通过对白内障术后患者的进一步观察,评价中药对白内障术后非感染性炎症的疗效及对后囊保护的作用,同时对总结所得出的OCT前节照相对后囊评价的标准作出评判。方法采用随机对照法,选择2016年12月至2017年7月就诊于北京中医药大学东直门医院眼科,诊断为老年性白内障并行白内障超声乳化吸出术+人工晶体植入术(Phaco+IOL术)的患者62例,随机分为实验组与对照组,两组具有可比性。实验组:术后第2天起根据患者四诊辩证给予口服疏风清热,养血活血中药配方颗粒加减,联合妥布霉素地塞米松滴眼液局部抗感染治疗。对照组:仅给予妥布霉素地塞米松滴眼液局部抗感染治疗。中药2周为1疗程,共2个疗程。滴眼液6周为1疗程,共1个疗程。前房非感染性炎症观察时间为2周,后囊观察时间为3个月。有效病例共55例,其中实验组27例,对照组28例。结果1治疗2周后实验组非感染性炎症的总有效率为92.6%,对照组总有效率为85.7%,两组的总有效率差异有显著的统计学意义(p<0.05),实验组优于对照组。2两组在用药后3天、7天、14天症状、体征积分之和的减少均有高度显著性统计学意义(p<0.05),且变化趋势相同,而且实验组治疗后与对照组相比变化较大,但是两组都表现出了用药3天与用药7天组内变化不太明显的情况。3对两组治疗14天后的症状、体征积分进行了比较,经Mann-Whitney U检验,发现实验组中仅总积分和前房浮游体的改善优于对照组,差异具有显著统计学意义(p<0.05)。其他结果在实验组与对照组之间没有显著的统计学差异(p>0.05)。两组的视力提高值统计学上无明显差异(p>0.05)。4对术后3个月实验组与对照组后囊评级情况进行了比较,发现实验组后囊在1、级以上的有3例,且都为1级;对照组后囊在1级以上的有5例,包括1级4例,2级1例,对后囊改变情况进行卡方分析,发现实验组与对照组具有显著性统计学差异(p<0.05)。对术后1个月、3个月实验组与对照组后囊OCT评分情况进行了比较,经Mann-Whitney U检验,发现实验组与对照组相比后囊OCT评分在1个月及3个月实验组均优于对照组,具有显著性统计学差异(p<0.05)。结论1自拟中药方联合妥布霉素地塞米松治疗对白内障术后非感染性炎症有效,并且有效率高于单纯妥布霉素地塞米松治疗,尤其在前房浮游体的改善方面具有很好疗效,值得进一步探讨。2根据Kruge后囊浑浊的程度分级标准得到的结论显示:中药对控制白内障术后后囊混浊有一定的疗效;而按照OCT前节照相对后囊评价标准同样得出这一结论,所以可以认为中药对控制白内障术后后囊混浊有一定的疗效,同时可以初步认为OCT前节照相对后囊评价标准有一定的参考价值,具体结果还需进一步实验证明。