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目的:探讨肌肉注射A型肉毒毒素(BTX-A)对SD孕鼠血清雌激素、孕激素及其受体在生殖器官中表达的影响,了解BTX-A对胚胎的发育毒性,为BTX-A在临床用药的安全性提供理论依据和实验参考数据。方法:1.BTX-A急性毒性试验:对SD雄性大鼠肌肉注射BTX-A检测最小致死量(MLD)与半数致死量(LD50)。(1)选健康成年普通级雄性SD大鼠20只,随机分为4组,右侧腓肠肌肌肉注射15U/kg、30U/kg、60U/kg、90U/kgWB4个剂量的BTX-A,观察BTX-A对大鼠的最小致死剂量(在90U/kg)。(2)选雄性SD大鼠50只,随机分为5组,以MLD为基础设计右侧腓肠肌肌肉注射剂量62U/kg、77U/kg、96U/kg、120U/kg、150U/kgWB5个剂量组,观察各组大鼠中毒、死亡情况,根据孙氏综合法改进的查表法,计算出BTX-A对SD大鼠7天的LD50。2.BTX-A对SD孕鼠血清雌激素、孕激素及受体表达、胚胎发育的影响:选SD孕鼠60只,随机分为6组每组10只。阴性对照组(NS,0.5ml/只)肌肉注射;A型肉毒毒素药物组分4个剂量(BTX-A30U/kg、60U/kg、90U/kg、120U/kgWB)肌肉注射;维甲酸药物对照组(100mg/kgWB灌胃)。各组孕鼠均于孕第8天给药1次,于孕18天麻醉取材。(1)孕鼠检测指标:测孕期体重增重率、卵巢与子宫重量指数、ELISA法测孕鼠血清雌激素、孕激素水平和IHC法测卵巢、子宫的雌激素受体与孕激素受体表达的情况。(2)胚胎检测指标:胚胎畸形、存活率、胎重、身长、尾长及四肢主要骨的骨长与骨化的检测。结果:1. BTX-A对大鼠急毒试验:(1)最小致死量检测(MLD):正常成年雄性大鼠分4组肌肉注射BTX-A(15U/kg、30U/kg、60U/kg、90U/kg),当剂量为90U/kg时出现急性中毒症状并出现死亡,由此提示BTX-A对大鼠的MLD为90U/kg。(2)半数致死量检测(LD50):在MLD基础上再设BTX-A62U/kg、77U/kg、96U/kg、120U/kg、150U/kg等5个剂量组,最高剂量组(150U/kg)中毒症状最严重,7天死亡率达100%,根据孙氏综合法改进的查表法计算得出BTX-A对大鼠的LD50为114.77U/kg。2. BTX-A对SD孕鼠孕期体重增重率、血清激素水平、生殖器官重量指数及其激素受体的影响:孕第18天检测各组孕鼠:①各组孕鼠在孕15天时,除BTX-A30U/kg剂量组外,BTX-A其余3个剂量组孕鼠体重均低于阴性对照组,孕18天时仅有120U/kg剂量组体重低于阴性对照组,相比均有显著性差异(P<0.05);②BTX-A4个剂量组的血清雌激素、孕激素值均低于阴性对照组,除30U/kg剂量组以外,其余3组与阴性对照组比较,均有显著性差异(P<0.05)。③卵巢和子宫90U/kg、120U/kg剂量组的重量指数均低于阴性对照组,相比均有显著性差异(P<0.05)。④BTX-A各剂量组孕鼠子宫内膜与卵巢黄体的ER、PR表达均高于阴性对照组,相比均有显著性差异(P<0.05)。且随着BTX-A剂量增加而表达增强。3. BTX-A对大鼠E18胚胎发育的影响:①BTX-A剂量为120U/kg时,胚胎活胎率低于与阴性对照组,两组相比有显著性差异(P<0.05)。BTX-A60U/kg、90U/kg剂量组出现畸形胚胎。②BTX-A120U/kg剂量组胚胎体重、尾长与身长均低于阴性对照组,比较有显著性差异(P<0.05),BTX-A4个剂量组的胎盘重均低于阴性对照组,相比较均有显著性差异(P<0.05)。③BTX-A剂量达60U/kg、90U/kg时前肢肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨及后肢髋骨长度小于阴性对照组,比较有显著性差异(P<0.05),而股骨、胫骨、腓骨长度在BTX-A剂量60U/kg、90U/kg时均低于阴性对照组,比较有显著性差异(P<0.05)。上述所有骨的骨化点长度在BTX-A的剂量30U/kg、60U/kg、90U/kg时均小于阴性对照组,相比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:4.1大鼠肌肉注射BTX-A的最小致死剂量为90U/kg,而半数致死量为114.77U/kg。4.2本实验条件下,孕鼠肌肉注射BTX-A剂量小于30U/kg时无母体毒性,无胚胎发育毒性。当剂量大于60U/kg时随剂量增加,孕鼠母体毒性与胚胎发育毒性逐渐加重,且有致畸作用。提示:微量肌肉注射BTX-A在安全剂量范围内(小于30U/kg)无孕鼠母体毒性及胚胎发育毒性作用,无致畸作用。