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背景与目的观察胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor1IGF-1)、CD34(标记肿瘤血管内皮细胞,反映微血管密度)蛋白在正常大肠粘膜、大肠腺瘤、大肠腺癌组织中的表达情况,并探讨IGF-1、CD34的表达与结直肠癌临床病理参数之间的关系,进一步探讨与肿瘤血管生成的关系。方法采用免疫组织化学二步法(EnVision System)检测经病理证实的20例正常大肠粘膜组织,54例大肠腺瘤组织,56例散发性大肠腺癌组织中IGF-1、CD34的表达情况,其中以CD34标记血管内皮细胞,计数微血管密度(microvessel density MVD)。结果1、IGF-1蛋白在正常大肠粘膜组织中呈弱表达,在大肠腺瘤组织中呈中等强度的表达,主要表达于细胞质,而在大肠腺癌组织中呈高等强度的表达,主要表达于细胞浆。IGF-1在正常大肠粘膜组织、大肠腺瘤组织及大肠腺癌组织中表达的阳性率分别是35.00%、64.81%、85.71%,3种组织中阳性率比较,腺瘤组织高于正常粘膜组织,腺癌组织高于腺瘤组织,腺癌组织明显高于正常粘膜组织,差异分别有有统计学意义(P<0.05)。IGF-1与患者性别、年龄、大小、部位、DUCKE’s分期、有无癌栓均无明显相关性(P>0.05),而与浸润深度、分化程度、淋巴结转移有明显的相关性(P<0.05)。2、CD34在正常大肠粘膜组织中呈低程度的表达,其MVD值为8.7665±2.66732；CD34在大肠腺瘤组织中主要呈中等程度的表达,其MVD值为22.5320±5.69328；CD34在大肠腺癌中主要呈高等程度的表达,其MVD值为35.5534±7.77696。腺瘤组的MVD值显著高于正常大肠粘膜组,结直肠癌组织的MVD值显著高于腺瘤组,结直肠癌组织的MVD值显著高于正常粘膜组,各组有统计学意义(P<0.05)。CD34标记的MVD值与患者性别、大小、部位、有无癌栓均无明显相关性(P>0.05),而与年龄、分化程度、肿瘤浸润深度、DUCKE’s分期、淋巴结转移有明显的相关性(P<0.05)。结论IGF-1在大肠腺瘤及大肠腺癌组织中均有表达,其可能参与大肠腺瘤的发生、发展癌变,并参与调控肿瘤的血管生成。MVD联合IGF-1的强表达可以作为一个评价结直肠癌侵袭能力和恶性程度的重要指标。