江苏省农药行业部分农药生产企业职业卫生现状和职工职业卫生知识态度及行为的调查分析

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目的:了解江苏省常州、无锡、苏州三城市急性农药中毒发生和死亡现状,为防治农药中毒提供科学依据。分析某农药企业职工主要的职业危害因素和健康问题,为更好地开展企业的职业病防治工作以及健康促进提供参考。了解江苏省农药企业职工对职业卫生知识、态度及正确行为的掌握情况,为制定职业卫生健康促进和教育措施提供有效依据。方法:根据“中国疾病预防控制信息系统”中提供的2006-2014年间常州、无锡、苏州三城市急性农药中毒上报数据,分析急性农药中毒的发生和死亡规律。收集整理该企业2011-2014年在某疾病预防控制中心参加体检的有机磷农药作业工人体检结果。根据劳动者作业岗位所接触的职业危险因素,参照《职业健康监护技术规范》(GBZ188-2007)确定职业健康检查项目。随机抽取南通市境内的三家农药生产企业,并采取整群抽样的方法,抽取A、B、C三家企业共385名职工,对他们的职业卫生知识态度及行为进行调查分析。结果:2006-2014年三城市共报告急性农药中毒4790例,死亡316例,病死率6.6%,呈逐年下降的趋势。其中,生产性农药中毒报告714例,占14.1%,死亡7例,病死率0.98%,男女性别比1.62:1,平均(52.55±14.35)岁,主要在35-70岁,第三季度发病率最高,有机磷杀虫剂中毒为主(510例,占71.4%);非生产性农药中毒报告4076例,占85.9%,死亡309例,病死率7.9%,男女性别比0.7:1,平均(43.23±23.75)岁,主要在18-58岁,占68.2%,无明显的季节性,以有机磷杀虫剂为主,占非生产性农药中毒的80.99%。参加体检人数共计1493人次,发现职业病0例,职业禁忌症4例。异常发生率居前五位的依次分别是五官科异常,肝功能异常,血生化异常,脂肪肝以及心电图异常,4年合计发生率分别是76.22%、35.77%、35.43%、31.82%、26.01%。不同性别、年龄、总工龄、接害工龄职工间主要异常检出率差异都有统计学意义。发放问卷385份,回收有效问卷292份,有效回收率75.84%。这三家农药企业从业人员的职业卫生知识知晓率为77.5%,管理干部的知晓率高于技术工人并显著高于操作工,差异有统计学意义。基本上文化程度越高,职业卫生知识知晓率越高,不同工龄职工之间的职业卫生知识知晓率也存在较大差异,差异存在统计学意义。三家企业职工对待各项职业卫生态度的问题有正确认识的占88.14%,管理干部认知的正确率高于技术工人且显著高于操作工,基本上文化程度越高,认知正确率就越高,不同工龄职工之间的认知正确率也存在较大差异,差异都有统计学意义。三家企业职工能够正确回答的各项职业卫生行为和工作习惯相关问题的比例占69.23%。职业卫生知识来源主要有合同告知,上岗前培训,职业病危害告知卡,职业病危害警示标志和警示说明,高毒物品告知卡等。结论:三城市急性农药中毒以非生产性为主,生产性农药中毒比例较低,有关部门应加强对农药生产及使用的安全管理和控制。2011-2014年四年体检结果异常检出率均在95%以上,其中五官科异常、脂肪肝、血生化异常检出率随着年龄、总工龄、接害工龄的增加而增加。要加强职业卫生知识的宣传和培训,加强对农药企业职工的健康促进和健康干预行为,加强《职业病防治法》的宣传和学习工作,提高管理层对职业卫生和安全的重视程度,提高全体职工的职业卫生安全意识,养成良好的生活和工作习惯,这对提高整个农药生产行业的职业病防控水平具有重要的意义。
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