功能性便秘患者中医证候学特点及分布规律研究

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研究目的本研究旨在探讨功能性便秘中医证型的证侯学特点及分布规律,使之更加符合现代功能性便秘证型的特点,充实功能性便秘的中医证型内容,使之与临床更加接近,增加辨证的准确性,提高疗效及便于证型的规范和推广。研究方法采用流行病学横断研究的方法,严格按照纳入标准及排除标准选择2008年3月~2009年3月期间在广东省中医院住院治疗及门诊就诊,已进行相关检查确诊为功能性便秘的患者,对入选患者进行相关调查,包括一般资料、病程病史、症状体征、舌象脉象及电子肠镜等辅助检查结果,最后建立数据库,进行统计分析。研究结果本研究入选病例共119例,其中男性患者占33.6%,女性患者占66.4%,男女比例1:1.975;中医证候方面,与排便相关的主要症状中,以干硬便、排便间隔时间延长、排便困难、排便不尽为主;伴随症状则以腹胀、口干渴出现频率最高,分别占63.0%及58.8%,较常见的伴随症状有疲乏、口苦、腹痛、暖气等,出现频率均在20%以上,而面垢、饥不欲食、身重、口涩等则较少见,出现频率在2%以下;中医证型分布方面,单纯证型占13.4%,复合证型占86.6%,其中两种证型复合占54.6%,三种证型复合占27.7%,四种证型复合占4.2%;证型涵盖方面,肠道气滞证的涵盖率达85.7%,脾气虚弱证的涵盖率为57.1%,肠道湿滞证的涵盖率26.9%,阴虚肠燥证的涵盖率25.2%,脾肾阳虚证的涵盖率14.3%,肠道实热证的涵盖率9.2%,瘀血内阻证的涵盖率2.5%,血虚肠燥证的涵盖率1.7%;证型确定方面,肠道气滞证的证型确定率最高,达62.7%,脾气虚弱证的证型确定率为17.2%,而肠道湿滞证、阴虚肠燥证、血虚肠燥证在本研究中均未有证型确定的患者。研究结论功能性便秘患者中医证候特点有:以干硬便、排便间隔时间延长、排便困难、排便不尽为主症,并超过半数患者出现腹胀及口干渴的伴随症状;中医证型分布特点:以复合证型为主,其中两种证型复合的比例超过本研究总患者的半数,而单纯证型仅占少数;证型涵盖特点:肠道气滞证的涵盖率最高,说明便秘与“气机郁滞”关系密切;证型确定特点:以肠道气滞证最高,肠道湿滞证、阴虚肠燥证、血虚肠燥证在本研究中均未有证型确定的患者。
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