目的：观察耳尖放血配合耳穴贴压治疗原发性失眠症的疗效,初步探讨其作用机理,为临床探索一种疗效确切、简便可行的治疗方法。研究方法：将符合诊断标准、纳入标准和排除标准的63例痰热扰心及肝火扰心证原发性失眠症患者随机分为耳尖放血配合耳穴贴压治疗组35例和单纯耳穴贴压对照组28例,治疗组给予耳尖放血配合耳压治疗,对照组单纯耳穴贴压两组贴压相同耳穴,两组患者均两天治疗1次,6次为一个疗程,共治疗2个疗程。治疗前后分别对两组患者进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和Athens失眠量表(AIS)评分。研究结果：治疗后治疗组治愈率为20.0%,显效率为45.7%,有效率为45.7%,总有效率为97.1%,对照组治愈率为17.9%,显效率为21.4%,有效率为53.6%,总有效率92.9%,经Ridit分析,p<0.05,两组间差异有统计学意义,治疗组疗效优于对照组。治疗后两组患者PSQI评分均有改善,经配对t检验,差异均有统计学意义(p<0.01,P<0.05),但治疗组在改善患者睡眠质量、缩短入睡时间、延长睡眠时间及提高睡眠效率等方面优于对照组,两组间比较,经两独立样本t检验,差异有统计学意义(p<0.01)。两种方法均能改善患者AIS评分(p<0.01,p<0.05),治疗组改善效果优于对照组,两组间比较,差异有统计学意义(p<0.05)。研究结论：耳尖放血配合耳穴贴压与单纯耳穴贴压均可以治疗实证原发性失眠症,但耳尖放血疗法配合耳压疗效明显优于单纯耳压法,可以更好地改善患者睡眠质量、缩短入睡时间、延长睡眠时间及提高睡眠效率,而且该法简便价廉,值得在临床上推广应用。