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目的:1、探究白癜风对患者生活质量的影响,为心理治疗提供理论依据。2、检测白癜风患者血浆和皮肤组织液内皮素-1(ET-1)水平,以探讨其在白癜风发病及疾病转归中的作用。材料与方法:1、研究对象:收集病例完成流行病学调查问卷(n=1025),调查皮肤病生活质量指数问卷(n=786)。并收集白癜风患者血浆标本(n=96)及皮损组织液标本(n=25),前者选取正常对照组(n=30),后者以自体正常皮肤组织液作为对照。2、符合入选标准的患者进行皮肤病生活质量指数问卷(Dermatology LifeQuality Index,DLQI)的分级评估。3、采用放射免疫法测定患者、正常对照的血清和组织液ET-1的含量。4、用STATA统计软件对临床资料及生活质量问卷结果进行单因素方差分析、LSD-t检验、秩和检验差异,与相关流行病因素进行相关分析(SPEARMAN),对患者、正常对照的血浆内皮素-1进行LSD-t检验或秩和检验差异,皮损、正常皮肤的组织液内皮素-1进行LSD-t检验,P＜0.05表示有统计学差异。结果:1、白癜风对患者生活质量有相当影响,DLQI=7.32±5.68分。分级评估达一至五级,分别占12.60%、33.08%、30.66%、20.99%、2.67%。DLQI总分与病程(Spearman系数=0.1548)、皮损面积(Spearman系数=0.1973)、就诊时间均呈正相关(Spearman系数=0.1021)。女性组DLQI评分平均水平高于男性组(P=0.0035),已婚组平均水平高于未婚组(P=0.003)。泛发型的DLQI总分明显高于局限、散发、节段、肢端型,其中局限型的DLQI总分明显低于其他类型。治疗有效组DLQI总分高于治疗无效组(P=0.0055),伴有瘙痒患者DLQI总分较高(P=0.00001)。毛发变白组DLQI总分也较高(P=0.00045),且DLQI总分与白发面积呈正相关(Spearman系数=0.1141)。月治疗费用大于500元者较费用低于500元者DLQI显著升高。2、白癜风患者血清中ET-1水平明显高于正常对照组(P=0.0000),白癜风患者泛发型与非泛发型、节段型与寻常型之间ET-1水平无明显统计学差异(P=0.0707、P=0.1908),白癜风进展期与稳定期之间无明显统计学差异(P=0.4046),白斑区皮肤组织液ET-1值与自体非白斑区相比,两者无统计学差异(P=0.5880)。结论:1、白癜风对患者生活质量具有相当影响。DLQI总分与病程、皮损面积、就诊时间呈正相关。患者性别、婚姻、发病类型、治疗效果、有无瘙痒、有无毛发变白、治疗费用高低均对白癜风患者的DLQI总分有一定影响。对此,我们应提倡关注白癜风患者的生活质量,开展综合治疗。2、白癜风患者血清中ET-1水平明显高于正常对照组。但泛发型与非泛发型、节段型与寻常型、进展期与稳定期之间ET-1水平无明显统计学差异。白斑区皮肤组织液ET-1值与自体非白斑区相比,两者无统计学差异。