论文部分内容阅读
目的:应用放射免疫法检测婴幼儿原发性肠套叠患儿在发病当时及空气灌肠复位后神经降压素和胃动素的血浆水平,了解神经降压素和胃动素在婴幼儿肠套叠发病时及发病后的血浆水平变化情况,探讨神经降压素和胃动素两种胃肠激素与婴幼儿原发性肠套叠的关系,为阐明胃肠激素紊乱在婴幼儿原发性肠套叠发病中的作用提供理论依据。方法:标本选自河北医科大学附属沧州市中心医院小儿外科2009年1月～6月住院的原发性肠套叠患儿24例(试验组),并选取同期住院无肠道疾患的婴幼儿20例作为对照组。标本采集:试验组分别于发病当日禁食水6小时后采取静脉血和空气灌肠复位后15日采集空腹静脉血,对照组采空腹静脉血。所有标本均采血3.0毫升,置于含30微升10%的EDTA-K2和40μl抑肽酶的无菌试管中,1小时内离心(3500转/分,2分钟)分离血浆,置-80℃冰箱保存备用。采用放射免疫法进行检测,胃动素和神经降压素的检测试剂分别采用北京福瑞生物工程公司所提供的胃动素放免药盒和北京普尔伟业生物科技有限公司提供的降压素神经放射免疫分析药盒。放射免疫检测采用自动γ-免疫计数器。两者均采用液相竞争原理,非平衡法对样品进行测定。检测数据结果进行统计学处理并结合临床因素进行综合分析。结果:试验组中肠套叠发病当日组和空气灌肠复位后15日组,胃动素的放射免疫检测结果( x±s)分别为388.958±215.081 pg/ml和247.437±147.514 pg/ml,对照组检测结果为215.585±105.144 pg/ml。肠套叠发病当日组和空气灌肠复位后15日组自身前后配对t检验比较血清MTL的结果示:胃动素当日-胃动素空气灌肠复位后15日( x±s)138.889±28.351 pg/ml,t=4.992,P <0.01,具有显著统计学差异。肠套叠发病当日组与对照组做两独立样本均数比较的t检验示:t=3.481, P=0.001,具有显著统计学差异;肠套叠空气灌肠复位后15日组与对照组做两个独立样本均数比较的t检验示:t=0.809, P=0.423,没有统计学差异。正常对照组内依据性别分组比较,不同性别胃动素水平分别为:男性患儿组(x±s)228.794±104.275 pg/ml,女性患儿组(x±s)184.765±110.051 pg/ml,两者相比较无明显统计学差异(P >0.05)。正常对照组内依据年龄分组比较,不同年龄组胃动素水平2.5月～12月组(x±s)分别为:188.322±97.578 pg/ml,≥12月组( x±s)242.848±110.299 pg/ml,两者相比较无明显统计学差异(P >0.05)试验组中肠套叠发病当日组和空气灌肠复位后15日组,神经降压素的放射免疫检测结果( x±s)分别为81.364±24.697 pg/ml和63.674±10.083 pg/ml,对照组检测结果为55.874±15.945 pg/ml。肠套叠发病当日组和空气灌肠复位后15日组自身前后配对t检验比较血清NT的结果示:神经降压素当日-神经降压素15日( x±s)17.690±19.777pg/ml,t=4.382,P <0.01,具有显著统计学差异。肠套叠发病当日组与对照组做两独立样本均数比较的t检验示:t=3.973, P=0.000,具有显著统计学差异;肠套叠空气灌肠复位后15日组与对照组做两独立样本均数比较的t检验示:t=1.972, P=0.055,没有统计学差异。正常对照组内依据性别分组比较,不同性别神经降压素素水平分别为:男性患儿组(x±s)54.171±16.419 pg/ml,女性患儿组(x±s)59.847±15.432 pg/ml,两者相比较无明显统计学差异(P >0.05)。正常对照组内依据年龄分组比较,不同年龄组神经降压素水平2.5月～12月组( x±s)分别为:56.289±11.074pg/ml,≥12月组( x±s)55.459±20.340 pg/ml,两者相比较无明显统计学差异(P >0.05)结论:神经降压素和胃动素在婴幼儿原发性肠套叠的急性期血浆水平均有明显升高,而空气灌肠复位后15日迅速下降,接近正常儿水平。神经降压素和胃动素在肠套叠是参与婴幼儿原发性肠套叠发病机制的重要的胃肠激素,是婴幼儿原发性肠套叠发病的胃肠内分泌因素之一。