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目的:研究胸苷磷酸化酶(TP)、中期因子(MK)在口腔鳞癌中的表达及其与临床病理学特征和微血管密度(MVD)间的关系及对预后的意义。
方法:用S-P免疫组化法检测63例口腔鳞癌手术标本蜡块的常规病理切片中TP、MK、CD34的表达水平,对CD34标记的血管计数MVD。应用统计学方法分析TP、MK及MVD与口腔鳞癌临床病理学特征以及TP、MK与术后生存时间的关系。
结果:
1.TP阳性表达主要定位于肿瘤细胞浆和细胞核;TP在口腔鳞癌组织中的表达显著高于正常口腔黏膜组织(P<0.01):TP的表达与肿瘤的颈淋巴结转移密切相关(P<0.01),而与病人的性别、年龄、临床分期及病理分化程度无明显相关(P>0.05);TP表达阳性组的MVD高于TP表达阴性组(P<0.05);TP的表达与MVD呈正相关(P<0.05)。生存分析显示TP阴性组的5年生存率高于TP阳性组。术后复发组的TP表达阳性率(90.9%)明显高于术后无复发者(50.0%)(P<0.05)。
2.MK阳性表达主要定位于肿瘤细胞浆;MK在口腔鳞癌组织中的表达显著高于正常口腔黏膜组织(P<0.05):MK的表达与临床分期及颈淋巴结转移存在相关性(P<0.05),而与病人的性别、年龄及病理分化程度无关(P>0.05):MK表达阳性组的MVD高于MK表达阴性组(P<0.05):MK的表达与MVD呈正相关(P<0.05)。生存分析显示MK阴性组的5年生存率高于MK阳性组。术后复发组和未无复发组的MK表达阳性率间无明显差异(P>0.05)。
3.口腔鳞癌组织MVD(37.31±11.48)明显高于正常口腔黏膜组织(11.25±6.57)(P<0.05)。将全部病例分为高MVD绀和低MVD组。结果显示,MVD值的高低与患者的性别、年龄、临床分期及病理分级无关(P>0.05),而与颈淋巴结转移存在相关性(P<0.05)。术后复发组与未复发组的MVD间差异无显著性(P>0.05)。
结论:1.TP、MK的表达与口腔鳞癌的发生、发展和预后密切相关,是口腔鳞癌的不良预后因子,是有价值的肿瘤标志和预后指标。2.TP及MK在肿瘤血管形成过程中均起着一定的作用。研究TP及MK与肿瘤血管形成的关系可为抗血管生成治疗提供理论依据。