论文部分内容阅读
核素全身骨显像是临床核医学常规检查的最重要项目,约占核医学单光子显像的一半以上,但骨显像的质量参差不齐,多数医院以固定的扫描速度完成所有全身骨显像检查,致使注射剂量较低或体型较重的患者难以获得满意的显像效果,直接影响了临床诊断质量,如何保证全身骨显像质量?美国核医学协会的骨显像指南建议全身骨显像总计数应大于1.5M,但已完成显像,对于获得高质量骨显像无检查前的指导作用。临床已有人提出在受检者胸部获得预置计数并计算相应的扫描速度,但二者的关系及最终获得的满意显像效果的研究至今未见报道,使这一常规工作似难以科学规范地保证质量。为此,本文通过一系列全身骨显像研究,提出由预置计数确定骨显像的扫描速度,以期获得稳定的高质量全身骨显像结果。本文的第一章为绪论,主要介绍了全身骨显像及其应用,调整扫描速度确保核素骨显像质量研究背景以及本文的主要内容。本文的第二章主要分析比较了骨显像图像质量与总计数之间的关系,通过5名医师对263张骨显像图像的综合评定,并使用统计学非参数检验(Kruskal-Wallis Test)和秩转换的多重比较法(Dunnett’s t Tests)比较不同质量图片的总计数差异,以及确定临床上能保证骨显像质量的总计数值。第三章主要研究了同一患者,在预置计数确定的情况下,总计数与扫描速度之间的关系,即确定患者以不同扫描速度采集时,其总计数的变化规律。第四章则研究了在扫描速度确定的情况下,预置计数与总计数之间的关系。其中我们根据临床常用值采取200mm/min为固定采集速度,研究在200mm/min的采集速度下,患者的预置计数与总计数之间的关系。第五章通过第三、第四章的研究确定如何利用预置计数来计算不同的扫描速度。第六章对第五章确定的方法进行临床上的验证,以确定该方法是否适用于临床,这种用预置计数确定扫描速度的方法是否真正有临床上的指导意义。通过以上一系列实验,我们对临床上如何实现通过调整扫描速度确保核素骨显像质量的方法有了一定程度的了解,作者相信,通过这一骨显像方法的改进,我们在临床工作中能获得更高质量的图像,使全身骨显像的检查质量更加稳定。