研究目的通过应用尿激酶、替罗非班治疗进展性卒中的临床对照研究,以探讨尿激酶、替罗非班对进展性卒中（SIP）患者的临床疗效及安全性。研究方法选取于2018年2月1日至2021年4月30日在山东大学附属千佛山医院神经内科就诊的90例符合入选标准的SIP患者作为研究对象,分为A组（尿激酶组30例）、B组（替罗非班组30例）、C组（对照组30例）。三组患者均给予常规治疗:阿司匹林肠溶片100mg/日+硫酸氢氯吡格雷片75mg/日+瑞舒伐他汀钙片10mg/日口服,同时控制血压、血糖,脑保护、改善侧支循环及对症治疗;A组:症状进展3小时内加入尿激酶治疗,给予尿激酶量为30万U,以10万U/h速度静脉泵入,应用3天;B组:症状进展3小时内加入替罗非班治疗,以0.1ug/（kg.min）速度静脉泵入,维持3天。C组:继续常规治疗。比较住院期间三组患者治疗前、治疗后3天、7天、14天的NIHSS评分;治疗前、治疗后90天的改良Rankin量表（mRS）评分;同时观察治疗期间有无出血等不良反应,比较三种治疗方案对进展性卒中的临床疗效及安全性。研究结果1.三组患者的性别、年龄等基本资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,三组患者具有可比性。2.三组间治疗效果比较:三组患者治疗前、治疗后3天、7天、14天NIHSS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。三组患者在治疗前,mRS评分无统计学差异（P＞0.05）;治疗后90天,A组、B组mRS评分分别与C组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组与B组对比,无统计学差异（P＞0.05）。治疗14天三组患者总有效率的比较,A组总有效率高于C组,差异有统计学意义（P＜0.05）;B组分别与A组、C组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。3.根据入院时的NIHSS评分,将三组患者分为轻度（0～6分）、中度（7～15分）和重度（≥16分）;根据临床症状体征及影像学检查,将三组患者分为前循环梗死、后循环梗死,将两类亚组分别进行对比。结果显示三组患者中轻度患者治疗前mRS评分无统计学差异（P＞0.05）;治疗后90天,A组及B组中轻度患者mRS评分与C组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;A组与B组对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。A组与B组中的轻度患者治疗14天总有效率高于C组,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组与B组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。三组患者中前循环梗死患者治疗前mRS评分无统计学差异（P＞0.05）;治疗后90天,A组中前循环梗死的患者mRS评分与C组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。B组与A组、C组逐一对比,无统计学差异（P＞0.05）。A组与B组中的前循环梗死患者治疗14天总有效率高于C组,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组与B组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。4.随访至发病后3个月,三组患者不良反应事件的发生无统计学差异。研究结论1.与对照组比较,尿激酶治疗进展性卒中能提高治疗14天的总有效率,对轻型及前循环进展性卒中患者,尿激酶与替罗非班均可提高其14天的总有效率。2.尿激酶与替罗非班均能改善进展性卒中患者预后,且对轻型进展性卒中治疗效果更显著;此外,尿激酶还可改善前循环进展性卒中患者预后。3.尿激酶与替罗非班治疗进展性卒中未增加出血事件等不良反应,安全性较高。