目的子宫及盆腔动静脉畸形(arteriovenous malformations, AVMs)是指子宫及盆腔动脉与静脉之问通过微瘘、中瘘、大瘘直接相通,高压动脉血液跨过毛细血管网直接分流入低阻力的静脉,在妇科疾病中属临床罕见,间断性阴道大量出血是其最主要的症状。以往由于发生率很低、实践经验少,对该疾病的诊治认识不足,常常因误诊为功血或妊娠物残留等,给予刮宫治疗时引发子宫大量出血,严重者可导致失血性休克甚至对生命造成威胁。近几年发病率稍有上升,除与医生对子宫动静脉畸形疾病的认识的增加、诊断技术进步使诊断率提高有关外,其发病因素也越来越受到人们的关注。本研究旨在通过对近6年来收治的12例子宫及盆腔动静脉畸形的病例进行分析,总结其在发病因素、临床特点、诊断方法及治疗措施等方面的共性及相关性,探讨该病在预防和治疗方面的合理方法。方法对2007年4月至2013年1月期间在山东大学齐鲁医院诊治的12例子宫及盆腔动静脉畸形患者的临床资料进行回顾性分析,内容包括：患者的发病年龄、孕产次、创伤手术史、临床表现、诊断及治疗的经过及效果。结果12例患者的发病年龄为23—57岁,中位年龄31岁,均有子宫创伤史(包括剖宫产手术、流产或刮宫术、分娩、子宫肌瘤剥除术等),有一次子宫创伤史1例,多次(>=2次)子宫创伤史11例。10例以不规则阴道流血为主要症状,1例主要表现为月经量增多、经期延长,1例以大腿内侧疼痛为主要临床表现。12例患者均先予彩色多普勒超声筛查,9例进一步经盆腔CT、CTA或MRI检查确诊；6例经动脉血管造影确诊；7例有组织病理学结果得以证实。子宫动脉栓塞(UAE)治疗6例,其中2例好转,3例转为手术治疗,1例1年后复发；手术治疗成功7例,1例失访；药物保守治疗好转1例。结论1.育龄女性为好发人群,多次子宫手术创伤史是重要的诱发因素。2.不规则阴道流血为最主要的临床症状,故在阴道出血的病因分析时应提高警惕。3.本病的诊断应在考虑诱因、症状的基础上,结合多种辅助检查方法。彩色多普勒超声检查应列为子宫动静脉畸形首选的筛查、诊断以及随访手段。盆腔CTA或MRI检查可了解病变范围及与周围血管的关系,术前不可或缺。盆腔血管造影仍为子宫及盆腔动静脉畸形诊断的“金标准”。4.本病的治疗应综合考虑患者的症状、病变范围、年龄、有无生育要求、有无系统疾病等因素决定。确诊早、无阴道流血症状或症状轻微者,可试行药物等保守治疗；高选择性子宫动脉栓塞术具有保存子宫和卵巢功能等优点,但因达不到根治目的、症状易复发,仅作为病变局限于子宫、年轻并要求保留生育功能患者的首选治疗方法；完整的病灶及子宫切除术是最确切、最彻底的治疗方案,尤其适用于年龄大、无生育要求的、症状重、随访条件差、药物治疗或栓塞失败的子宫或盆腔动静脉畸形患者。