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目的:观察甲基强的松龙(methylprednisolone MP)治疗急性脊髓损伤(acute spinal cord injury ASCI)后细胞凋亡(apoptosis)情况,探讨MP在治疗ASCI过程中有无抗细胞凋亡的作用;通过检测与细胞凋亡密切相关的因子Caspase-3、6、8、9的活性,进一步分析MP治疗ASCI的相关机制。方法:1.采用改良Allen’s法建立ASCI动物模型,将实验动物随机分为假手术组(S组)12只、单纯损伤组(C组)36只与MP治疗组(T组)36只,分别于损伤后不同时间点用Rivlin斜板试验和BBB评分法观察、测评各组脊髓运动神经功能,对比各组间差异;2.分别于损伤后8h,24h,72h,7d,14d和28d处死动物取脊髓标本,HE染色观察各组病理学改变情况;3. TUNEL法检测各组脊髓标本细胞凋亡情况;4.检测各组相关凋亡分子Caspase-3、6、8、9的活性,分析各组之间有无差异。结果:1.术后两组斜板临界角度值和BBB评分值随时间点延长均逐渐升高,在各时间点的斜板临界角度值及BBB评分值,T组均比C组高,损伤后7天及之后各时间点,两组对比有统计学意义(P<0.05),损伤后14天和28天时,T组和C组有显著差异(P<0.01)。2. HE染色病理学观察,S组脊髓组织在各时间点未见明显异常;损伤后8h、24h及72h脊髓组织结构紊乱,可见不同程度出血、神经细胞水肿、坏死,灰质中空泡形成,炎症细胞浸润,T组与C组无明显区别。损伤后7天、14天及28天,T组脊髓组织恢复较C组良好,整体损伤程度轻。3. TUNEL法细胞凋亡检测,S组未发现凋亡阳性细胞,C组及T组在损伤后8h可见阳性细胞,24h达到高峰,3d仍较多,术后7d渐渐减少,14d及28天时阳性细胞数明显降低。两组对比,在损伤后8h、24h、3d及7d四个时间点,T组阳性细胞明显少于C组,有统计学意义(P<0.05),14天及28天时无统计学意义(P>0.05)。4. Caspase-3、6、8、9活性检测,S组各Caspase的活性都很低,而Caspase-9因活性太低而难以检测到,C组和T组在损伤后8h活性增加,24h达到高峰,3天时仍较高,损伤后7天各活性下降,14天及28天时明显降低。两组对比,损伤后8h、24h、3d及7d,T组各Caspase活性明显低于C组,有统计学意义(P<0.05)。14天及28天无统计学意义(P>0.05)。结论:1.MP治疗急性脊髓损伤动物模型后可明显提高脊髓神经运动功能;2.MP可减轻继发性脊髓损伤:3.MP在治疗急性脊髓损伤中具有抗细胞凋亡作用;4.MP通过抑制Caspase-3、6、8、9的活性,从而发挥抗细胞凋亡作用。