目的:研究Nestin、ER与Ki-67在儿童畸胎瘤组织中的表达及临床意义。材料与方法:组织标本取自江西省儿童医院手术切除的儿童畸胎瘤病理组织,共50例。制作组织芯片,采用免疫组化测定畸胎瘤组织中巢蛋白(Nestin)、雌激素受体(ER)与Ki-67的表达水平。对选入病例通过电话、信件等方式进行长期随访。结果:Nestin、ER、Ki-67在不同病理分级儿童畸胎瘤内胚层、中胚层和外胚层(神经组织除外)组织的表达差异均无统计学意义。Nestin、ER、Ki-67在不同病理分级儿童畸胎瘤神经组织中随分级升高阳性率增加,差异有统计学意义。按肿瘤发生部位分为四组:骶尾部组、卵巢组、睾丸组和其他部位组(包括腹部、腹膜后、纵隔、下颌下等),比较Nestin、ER、Ki-67在各组不同胚层组织中的表达,发现差异无统计学意义。按性别分两组,男29例,女21例,比较Nestin、ER、Ki-67在各组不同胚层组织中的表达,发现差异无统计学意义。经Spearman秩相关分析, Nestin与Ki-67、Nestin与ER、ER与Ki-67在儿童畸胎瘤神经组织阳性表达均呈正相关关系。随访到29例术后患儿,2例复发,其余健在,无复发。结论:1.检测组织中Nestin、ER与Ki-67的表达水平有助于儿童畸胎瘤的病理分级;2.Nestin、ER与Ki-67三者在儿童畸胎瘤神经组织中的表达呈正相关;3.通过免疫组化检测儿童畸胎瘤病理组织中Nestin、ER与Ki-67的表达,同时动态观察血清AFP值对儿童畸胎瘤患儿的预后判断有重要意义。