目的：分析穿透性角膜移植术后透明植片内皮细胞远期的形态学变化和与植片寿命的关系.同时调查穿透性角膜移植术后23年白内障、青光眼、角膜排斥反应、植片失活的机率.结论：1、移植术后3月-10年,植片内皮细胞密度下降迅速,六角形细胞比率和细胞形态系数减小,非六角形细胞比率、细胞面积及变异系数增大明显,说明内皮细胞层的不稳定性.2、术后11-23年,每年内皮细胞密度稳定下降.六角形细胞比率和细胞形状系数恢复正常,面积变异系数稳定说明内皮细胞层稳定性得以恢复.细胞密度和细胞形态在评估PK术后的愈合过程是同样重要.3、PK术后白内障手术、青光眼或排斥反应会增加植片失代偿的高危性.4、透明植片的细胞密度最低为338±148个／mm<2>,中央角膜厚度正常,但可能处于临界代偿期,提示有植片功能失代偿的高危性.5、无论有无排斥反应,PK术后植片内皮细胞密度不断下降.其潜在原因可能是修复植片周边坏死细胞区或植片细胞调亡加速,需进一步探讨.