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目的: 肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种常见的功能性胃肠道疾病,临床表现主要为持续或间歇发作腹痛、腹胀以及排便习惯改变。目前关于IBS的发病机制仍不明确,普遍认为是多种因素共同作用的结果,其中精神心理因素的作用十分重要。由于西医目前尚无特效药物,只能针对症状予以对症治疗,短期内虽可取得一定的疗效,若长期服药副作用大,且病人服药依从性差。中医认为腹泻型肠易激综合征的发病基础为肝郁脾虚,采用疏肝理气健脾的方法治疗,通常可获得满意的疗效,但对于部分伴有抑郁、焦虑、失眠等精神心理异常的患者,其症状的加重或复发往往与精神心理因素密切相关,因此从疏肝健脾论治,虽可缓解部分不适,但精神心理的异常并未得到改善,治疗效果不佳。相关研究证实,中药足浴对抑郁、焦虑、失眠等精神心理异常有良好的疗效。故本研究通过观察肠舒泰方联合中药足浴治疗腹泻型肠易激综合征伴有抑郁、焦虑、失眠等精神症状患者的临床疗效,探索其作用机理,为中医治疗肠易激综合征提供新的思路。 方法: 将70例诊断为腹泻型肠易激综合征伴有抑郁、焦虑、失眠等精神心理异常患者,采用随机数表法分成治疗组和对照组各35例。对照组予口服肠舒泰方,治疗组在对照组基础上联合中药足浴治疗,均治疗4周。分别对两组患者治疗前后症状总积分、肠易激综合征严重度分数、总有效率进行记录、统计学分析。 结果: 治疗4周后,治疗组症状总积分、肠易激综合征严重度分数均较治疗前明显下降(P<0.05),但治疗组分数下降程度均明显优于对照组(P<0.05);疗效方面,治疗组总有效29例,无效4例,总有效率为87.88%;对照组总有效20例,无效14例,总有效率为58.82%;经卡方检验分析比较,两组总有效率有显著差异(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。 结论: 肠舒泰方联合中药足浴治疗腹泻型肠易激综合征(irritable bowelsyndrome-diarrhea,IBS-D)伴有抑郁、焦虑、失眠等精神心理异常的临床疗效明显优于口服肠舒泰方,可以有效地减轻症状、改善病情,提高临床疗效。